Kanamycine (Km)

Action thérapeutique

– Antibactérien (groupe des aminosides) ; activité bactéricide

Présentation

– Kanamycine sulfate, eq. 1 g base, flacon de poudre pour injection IM
Il existe aussi des ampoules de solution à 1 g base (250 mg/ml, 4 ml), pour injection IM.

Posologie

– Enfant de moins de 30 kg : 15 à 30 mg/kg/jour en une injection
– Enfant de plus de 30 kg et adulte : 15 à 20 mg/kg/jour en une injection
– Dose maximale : 1000 mg/jour
– Patient de plus de 60 ans : 10 mg/kg/jour en une injection (max. 750 mg/jour)
– Insuffisance rénale sévère : 12 à 15 mg/kg/injection, 2 ou 3 fois par semaine

Pour la poudre pour injection, les doses quotidiennes tiennent compte du volume de déplacement (voir la remarque sur le volume de déplacement des poudres pour injection).

Poids
(kg)

Dose/jour
(mg)

Dose/jour - Injection IM1
solution 250 mg/ml

Dose/jour - Injection IM1
(1 g de poudre dans 4 ml d’eau ppi ;
volume final 4,71 ml ; 212 mg/ml)

5

75-150

0,5 ml

0,6 ml

6

90-180

0,5 ml

0,6 ml

7

105-210

0,5 ml

0,6 ml

8

120-240

0,5 ml

0,6 ml

9

135-270

0,8 ml

0,9 ml

10

150-300

0,8 ml

0,9 ml

11

165-330

0,8 ml

0,9 ml

12

180-360

1 ml

1,2 ml

13

195-390

1 ml

1,2 ml

14

210-420

1 ml

1,2 ml

15

225-450

1 ml

1,2 ml

16

240-480

1 ml

1,2 ml

17

255-510

1,5 ml

1,8 ml

18

270-540

1,5 ml

1,8 ml

19

285-570

1,5 ml

1,8 ml

20

300-600

1,5 ml

1,8 ml

21

315-630

1,5 ml

1,8 ml

22

330-660

1,5 ml

1,8 ml

23

345-690

1,5 ml

1,8 ml

24

360-720

1,5 ml

1,8 ml

25

375-750

2 ml

2,4 ml

26

390-780

2 ml

2,4 ml

27

405-810

2 ml

2,4 ml

28

420-840

2 ml

2,4 ml

29

435-870

2 ml

2,4 ml


30-33

500

2 ml

2,4 ml

34-40

625

2,4 ml

3 ml

41-45

750

3 ml

3,4 ml

46-50

875

3,4 ml

4 ml

51-70

1000

4 ml

Volume entier

> 70

1000

4 ml

Volume entier

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’antécédent d’allergie à un aminoside.
– Administrer avec prudence chez les patients de plus de 60 ans ou en cas de troubles rénaux, vestibulaires ou auditifs préexistants.
– Peut provoquer:
• néphrotoxicité, ototoxicité (troubles vestibulaires et auditifs), troubles électrolytiques ; rarement, réactions d’hypersensibilité ;
• douleur au point d’injection.
– Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 10.
– Eviter ou surveiller l’association avec d’autres médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques (furosémide, amphotéricine B, ténofovir, etc.).
Grossesse : CONTRE-INDIQUEE. Utiliser la capréomycine si un injectable est nécessaire.
Allaitement : pas de contre-indication

Surveillance

– Surveillance clinique, créatinine sérique et électrolytes, tests auditifs avant et pendant le traitement.

Instructions au patient

– Boire suffisamment pour limiter la toxicité rénale.

Remarques

– Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans la même seringue.
Conservation : température inférieure à 25°C
Après reconstitution, la solution se conserve 24 heures maximum, à une température inférieure à 25°C ; elle peut prendre une teinte plus foncée au cours du stockage, ceci n’indique pas une perte d’efficacité du principe actif.


Footnotes
Ref Notes
1

Pour des doses inférieures à 1 ml, utiliser une seringue graduée en 100e de ml.

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