Sommaire
Dernière mise à jour : Novembre 2023
Indications
- Déshydratation sévère
- Remplissage vasculaire en traumatologie, chirurgie, anesthésie
Présentation
- Flacons ou poches souples de 500 ml et 1000 ml
Composition
- Variable selon les fabricants.
- Composition ionique par litre la plus courante :
sodium (Na+) 130,50 mmol (130,50 mEq)
potassium (K+) 4,02 mmol (4,02 mEq)
calcium (Ca++) 0,67 mmol (1,35 mEq)
chlorure (Cl–) 109,60 mmol (109,60 mEq)
lactate 28,00 mmol (28,00 mEq)
- Solution isotonique sans apport de glucose
Le Ringer lactate apporte des quantités adaptées de Na et Ca, et 4 mEq/litre de potassium, ce qui est suffisant pour une utilisation de courte durée. Il contient du lactate qui se transforme en bicarbonate dans l'organisme et permet de combattre une acidose métabolique (si l'hémodynamique et la fonction hépatique sont normales). Attention, certaines solutions sur le marché ne contiennent pas de lactate.
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- En cas d'alcalose métabolique, diabète, insuffisance rénale ou hépatique grave et traumatisme crânien : préférer le NaCl à 0,9%.
Remarques
- Après perfusion, le Ringer lactate reste dans le compartiment intravasculaire pendant 1 à 2 heures.
- Pour la correction des hypovolémies par hémorragie, perfuser 3 fois le volume perdu si :
- le volume perdu est inférieur ou égal à 1 500 ml chez l’adulte ;
- les fonctions cardiaques et rénales sont normales.
- Le Ringer lactate peut être utilisé pour prévenir les hypotensions de la rachianesthésie.
- Il existe aussi une solution de glucose à 5 %/Ringer lactate prête à l'emploi, qui est la solution de perfusion préférée pour les apports liquidiens de base chez l'enfant.
- Pour les déshydratations légères et modérées, administrer des sels de réhydratation orale (SRO).
Conservation
Température inférieure à 25 °C