وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يموت قرابة 800 امرأة يوميًا لأسباب يمكن الوقاية منها متعلقة بالحمل والولادة والإجهاض غير الآمن، بالإضافة إلى 7000 من حديثي الولادة غالبيتهم في اليوم الأول أو الأسبوع الأول من العمر. وتقريبًا تحدث كل وفيات الأمهات (99%) وحديثي الولادة (98%) في البلدان ذات الموارد المحدودة.
تم تصميم دليل الرعاية التوليدية الأساسية ورعاية حديثي الولادة ليساعد في تقليل وفيات الأمهات وحديثي الولادة في الظروف غير المواتية.
لا يعد هذا الدليل بديلًا عن سنوات من التدريب المتخصص والخبرات. فهو موجه للقابلات والأطباء والعاملين بالرعاية الصحية المؤهلين الذين يتعاملون مع حالات الطوارئ التوليدية.
ليست جميع الإجراءات الموصوفة بهذا الدليل في متناول كافة الطاقم الطبي. فعلى سبيل المثال بينما تقع العديد من الإجراءات التوليدية ضمن نطاق ممارسة القابلات، إلا أنهن لا يقمن بإجراء الولادة بالجراحة القيصريةـ ذلك برغم أنهن يساعدن عادةً في تحديد وجود داع لهذا الإجراء. على الجانب الآخر، يمكن السماح للممرضات بإجراء استشارات ما قبل أو ما بعد الولادة، عند تلقي التدريب الملائم. تتطلب غالبًا الديموغرافيا الطبية بالبلدان ذات الموارد المحدودة لامركزية الكفاءات. وبالمثل فإنه من المهم الأخذ في الاعتبار ندرة أطباء التوليد في هذه البلدان، وإدراك أنه في بعض البلدان يتلقى الممارسون العامون في المناطق النائية تدريبًا على إجراء الولادات المعقدة. لذا يهدف هذا الدليل إفادة جميع هؤلاء ذوي المؤهلات المختلفة، من خلال وصف الإجراءات التقنية الأساسية والتدبير العام لحالات الطوارئ التوليدية. كما يمكن استخدامه أيضًا كأداة للتدريب.
بينما قد تبدو بعض الطرق الواردة في هذا الدليل متروكة وقديمة، مثل بضع الارتفاق وتقطيع الجنين، إلا انه تم إدراجها عن قصد للظروف التي يكون فيها إجراء الولادة بالجراحة القيصرية خطيرًا أو غير ممكنًا.
بشكل عام، هناك نوعان من المرافق الطبية التي توفر الرعاية للأمهات ولحديثي الولادة: مرفق الرعاية التوليدية ورعاية حديثي الولادة الطارئة الأساسية (BEmONC)، ومرفق الرعاية التوليدية ورعاية حديثي الولادة الطارئة الشاملة (CEmONC). يجب أن يتيح التوزيع الجغرافي لمرافق الرعاية التوليدية ورعاية حديثي الولادة الطارئة الأساسية (BEmONC) القرب من الرعاية، بينما تعمل مرافق الرعاية التوليدية ورعاية حديثي الولادة الطارئة الشاملة (CEmONC) كمرافق للإحالة بالنسبة للولادات الأكثر تعقيدًا. يجب القيام بجميع الإجراءات أو الطرق المختلفة الموصوفة في هذا الدليل في المرفق الطبي الملائم.
برغم كل الجهود المبذولة، من الوارد وجود بعض الأخطاء في هذا الدليل. يرجى إعلام المؤلفين بأي خطأ تم اكتشافه.
للتأكد من مواصلة تطوير هذا الدليل بما يلائم الواقع الميداني، يرجى إرسال أية تعليقات أو مقترحات.
مع الأخذ بعين الاعتبار المراجعة المستمرة للبروتوكولات العلاجية، برجاء مراجعة الموقع الإلكتروني للتحديثات.