VACCIN HÉPATITE B

Indications

• Prévention de l'hépatite B

Composition, présentation et voie d'administration

• Vaccin recombinant adsorbé de l'hépatite B 
• Suspension pour injection en flacon monodose ou multidoses, pour injection IM dans la partie antérolatérale de la cuisse chez l’enfant < 2 ans et dans le muscle deltoïde chez l’enfant ≥ 2 ans.
  NE JAMAIS INJECTER DANS LES FESSES.

Posologie et schéma vaccinal

La posologie varie selon l'âge et le vaccin utilisé : se conformer aux instructions du fabricant.

Enfant : une dose = 5 à 10 microgrammes

Adulte : une dose = 10 à 20 microgrammes

• Schéma standard
  • Nouveau-né, nourrisson : 
    • Une dose dès que possible après la naissance (de préférence dans les 24 heures qui suivent la naissance) puis une 2^e dose à 6 semaines et une 3^e à 14 semaines

ou

• Une dose dès que possible après la naissance (de préférence dans les 24 heures qui suivent la naissance) puis 3 doses à 4 semaines d'intervalle avec une 1^re à 6 semaines, une 2^e à 10 semaines et une 3^e à 14 semaines

• Enfant, adolescent, adulte : schéma 0-1-6

2 doses à 4 semaines d'intervalle puis une 3^e dose 6 mois après la 1^re dose

• Schéma accéléré, lorsqu'une protection rapide est requise en cas de prophylaxie post-exposition 
  3 doses administrées au cours du même mois à J0, J7 et J21 puis une 4^e dose 1 an après la 1^re dose

Contre-indications, effets indésirables, précautions

• Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin antihépatite B. 
• Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
• Peut provoquer : réactions locales bénignes (douleur ou érythème au point d'injection), fièvre, céphalées, myalgies ; rarement : réaction anaphylactique.
• En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.
• Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

Remarques

• A la naissance, utiliser le vaccin antihépatite B monovalent uniquement. Pour les doses suivantes, administrer un vaccin monovalent ou tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B) ou pentavalent (diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B et Haemophilus influenzae).
• Si le nourrisson n'a pas reçu la dose à la naissance, celle-ci peut être administrée à tout moment lors du premier contact avec le service de santé jusqu’à la prochaine dose de primovaccination.
• Si la vaccination a été interrompue avant que la totalité des doses n'ait été administrée, il n'est pas nécessaire de recommencer le protocole à son début. Reprendre la vaccination au stade où elle a été interrompue et la compléter selon le calendrier vaccinal en vigueur.
• La voie SC peut être utilisée mais uniquement si la voie IM est contre-indiquée.
• Agiter avant l'emploi pour mettre le vaccin en suspension.

Conservation