Amikacine (Am)

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Sommaire

    Mise à jour : Janvier 2022

     

    Présentation et voie d'administration

    • Ampoule à 500 mg d'amikacine base (250 mg/ml, 2 ml), pour injection IM

    Posologie

    • Enfant et adulte : 15 à 20 mg/kg une fois par jour
    • Patient de 60 ans et plus : 15 mg/kg 3 fois par semaine
    • Dose maximale : 1000 mg par jour
    • Insuffisant rénal : 12 à 15 mg/kg 2 ou 3 fois par semaine

     

    Poids
    (kg)

    Dose/jour
    (mg)

    Dose/jour (ml) - Injection IM (a) Citation a. Pour les doses inférieures à 1 ml, utiliser une seringue de 1 ml graduée par 0,01 ml.

    (500 mg pour 2 ml = 250 mg/ml)

    5

    75-100

    0,4 ml

    6

    90-120

    0,4 ml

    7

    105-140

    0,6 ml

    8

    120-160

    0,6 ml

    9

    135-180

    0,6 ml

    10

    150-200

    0,8 ml

    11

    165-220

    0,8 ml

    12

    180-240

    0,8 ml

    13

    195-260

    1 ml

    14

    210-280

    1 ml

    15

    225-300

    1 ml

    16

    240-320

    1,2 ml

    17

    255-340

    1,2 ml

    18

    270-360

    1,2 ml

    19

    285-380

    1,5 ml

    20

    300-400

    1,5 ml

    21

    315-420

    1,5 ml

    22

    330-440

    1,5 ml

    23

    345-460

    1,5 ml

    24

    360-480

    1,5 ml

    25

    375-500

    2 ml

    26

    390-520

    2 ml

    27

    405-540

    2 ml

    28

    420-560

    2 ml

    29

    435-580

    2 ml

     

    30-35

    625

    2,5 ml

    36-45

    750

    3 ml

    46-55

    875

    3,5 ml

    56-70

    1000

    4 ml

    > 70

    1000

    4 ml

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas d'hypersensibilité aux aminosides.
    • L'amikacine doit être utilisée uniquement si aucune alternative n'est disponible, en particulier chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.
    • Administrer avec prudence chez les patients de 60 ans et plus ou les patients présentant une insuffisance rénale, un déficit vestibulaire, des troubles auditifs ou une insuffisance hépatique sévère.
    • Peut provoquer :
      • néphrotoxicité, ototoxicité, troubles électrolytiques ;
      • réactions d'hypersensibilité ;
      • douleur locale après l'injection.
    • Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 17.
    • Éviter ou surveiller l'association avec d'autres médicaments ototoxiques et/ou néphrotoxiques (furosémide, amphotéricine B, ténofovir, etc.).
    • Grossesse : CONTRE-INDIQUÉE
    • Allaitement : pas de contre-indication

    Surveillance

    • Surveillance clinique.
    • Audiométrie, créatinine et ionogramme (K, Ca, Mg) sanguins.

    Instructions au patient

    • Boire suffisamment pour limiter la toxicité rénale.

    Remarques

    • Utiliser un site différent pour chaque injection (l'absorption peut être retardée si le même site est utilisé à plusieurs reprises).

    Conservation

     
    –  Température inférieure à 25 °C 
    La solution peut prendre une teinte plus foncée (de l'incolore au jaune pâle) mais cela n'indique pas une perte d'activité.
    • (a)Pour les doses inférieures à 1 ml, utiliser une seringue de 1 ml graduée par 0,01 ml.