Indications
- Prévention du tétanos en cas de lésions traumatiques
- Prévention du tétanos et de la diphtérie chez les femmes enceintes ou en âge de procréer
- Prévention du tétanos et de la diphtérie chez l’enfant de plus de 4 ans et l'adolescent (rappel après primovaccination complète)
Composition, présentation et voie d'administration
- Vaccin bivalent associant l’anatoxine tétanique et l’anatoxine diphtérique (teneur réduite en antigène diphtérique)
- Suspension pour injection en flacon multidoses, pour injection IM dans le muscle deltoïde
Posologie et schéma vaccinal
Enfant et adulte : 0,5 ml par dose
Prévention du tétanos en cas de lésions traumatiques
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Type de plaie |
Vaccination complète (3 doses ou plus) Délai depuis la dernière dose administrée |
Vaccination incomplète |
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|---|---|---|---|---|
| < 5 ans | 5-10 ans | > 10 ans | ||
| Mineures, propres | Rien | Rien | Td 1 dose de rappel |
Commencer (a) Citation a. 2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous. ou compléter la vaccination antitétanique |
| Autres plaies | Rien | Td 1 dose de rappel |
Td 1 dose de rappel |
Commencer
(a)
Citation
a.
2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous.
ou compléter la vaccination antitétanique et administrer l'immunoglobuline antitétanique |
Prévention du tétanos chez les femmes enceintes ou en âge de procréer
5 doses administrées selon le calendrier suivant :
| Td1 | Au premier contact avec le service de santé ou dès que possible au cours de la grossesse |
| Td2 | Au moins 4 semaines après Td1 |
| Td3 | 6 mois à 1 an après Td2 ou pendant la grossesse suivante |
| Td4 | 1 à 5 ans après Td3 ou pendant la grossesse suivante |
| Td5 | 1 à 10 ans après Td4 ou pendant la grossesse suivante |
Chez les femmes enceintes, administrer au minimum 2 doses avant l’accouchement : la 1re dose dès que possible au cours de la grossesse et la 2e dose au moins 4 semaines après la 1re et au moins 2 semaines avant la date présumée de l’accouchement. Après l’accouchement, poursuivre selon le calendrier ci-dessus pour compléter 5 doses.
Prévention du tétanos chez l’enfant de plus de 4 ans (après primovaccination complète et 1er rappel entre 12 et 23 mois)
Une dose de rappel entre 4 et 7 ans puis entre 9 et 15 ans
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin antitétanique ou antidiphtérique.
- Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
- Peut provoquer : réactions locales bénignes (rougeur, douleur au point d’injection), fièvre, douleur, malaise ; rarement : réaction anaphylactique.
- En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.
- Grossesse et allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Le vaccin monovalent antitétanique (TT) est utilisé dans certains protocoles nationaux. Préférer le vaccin antitétanique et antidiphtérique (Td) dans la prévention du tétanos chez l'enfant de plus de 7 ans, l’adolescent et l’adulte.
- La vaccination antitétanique chez la femme enceinte et en âge de procréer permet de protéger le nouveau-né du tétanos néonatal.
Conservation
- (a) 2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous.