VACCIN TÉTANOS, DIPHTÉRIE (Td)

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Sommaire

     

     

    Indications

    • Prévention du tétanos en cas de lésions traumatiques
    • Prévention du tétanos et de la diphtérie chez les femmes enceintes ou en âge de procréer 
    • Prévention du tétanos et de la diphtérie chez l’enfant de plus de 4 ans et l'adolescent (rappel après primovaccination complète)

    Composition, présentation et voie d'administration

    • Vaccin bivalent associant l’anatoxine tétanique et l’anatoxine diphtérique (teneur réduite en antigène diphtérique)
    • Suspension pour injection en flacon multidoses, pour injection IM dans le muscle deltoïde

    Posologie et schéma vaccinal

    Enfant et adulte : 0,5 ml par dose

     

    Prévention du tétanos en cas de lésions traumatiques

     

    Type de plaie

    Vaccination complète (3 doses ou plus)
    Délai depuis la dernière dose administrée

    Vaccination incomplète
    (moins de 3 doses)
    ou absente
    ou statut inconnu

    < 5 ans 5-10 ans > 10 ans
    Mineures, propres Rien Rien Td
    1 dose de rappel
    Commencer (a) Citation a. 2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous. ou compléter la vaccination antitétanique
    Autres plaies Rien Td
    1 dose de rappel
    Td
    1 dose de rappel
    Commencer (a) Citation a. 2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous. ou compléter la vaccination antitétanique
    et administrer l'immunoglobuline antitétanique

    Prévention du tétanos chez les femmes enceintes ou en âge de procréer
    5 doses administrées selon le calendrier suivant :

     

    Td1 Au premier contact avec le service de santé ou dès que possible au cours de la grossesse
    Td2 Au moins 4 semaines après Td1
    Td3 6 mois à 1 an après Td2 ou pendant la grossesse suivante
    Td4 1 à 5 ans après Td3 ou pendant la grossesse suivante
    Td5 1 à 10 ans après Td4 ou pendant la grossesse suivante

     

    Chez les femmes enceintes, administrer au minimum 2 doses avant l’accouchement : la 1re dose dès que possible au cours de la grossesse et la 2e dose au moins 4 semaines après la 1re et au moins 2 semaines avant la date présumée de l’accouchement. Après l’accouchement, poursuivre selon le calendrier ci-dessus pour compléter 5 doses.

     

    Prévention du tétanos chez l’enfant de plus de 4 ans (après primovaccination complète et 1er rappel entre 12 et 23 mois)
    Une dose de rappel entre 4 et 7 ans puis entre 9 et 15 ans

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Ne pas administrer en cas de réaction allergique après l'administration d'une précédente dose de vaccin antitétanique ou antidiphtérique.
    • Différer la vaccination en cas d'infection fébrile aiguë sévère ; une infection mineure n'est pas une contre-indication.
    • Peut provoquer : réactions locales bénignes (rougeur, douleur au point d’injection), fièvre, douleur, malaise ; rarement : réaction anaphylactique.
    • En cas d'administration simultanée avec d'autres vaccins, utiliser des seringues et sites d'injection différents.
    • Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

    Remarques

    • Le vaccin monovalent antitétanique (TT) est utilisé dans certains protocoles nationaux. Préférer le vaccin antitétanique et antidiphtérique (Td) dans la prévention du tétanos chez l'enfant de plus de 7 ans, l’adolescent et l’adulte.
    • La vaccination antitétanique chez la femme enceinte et en âge de procréer permet de protéger le nouveau-né du tétanos néonatal.

    Conservation

     
    – Entre 2 °C et 8 °C. Ne pas congeler.
    • (a) 2 doses à 4 semaines d’intervalle puis 3 doses supplémentaires administrées selon le schéma vaccinal ci-dessous.