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Clôture |
• Matériaux solides : poteaux en bois ou bambou ; remplissage entre les poteaux en tôle ondulée, branchages, végétaux tressés ou plastic sheeting, selon le contexte.
• Hauteur de 2 m pour protéger les patients des regards et empêcher les intrusions.
• Placée à 2 m au moins des abris/bâtiments/tentes.
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Délimitation secteurs
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Du filet de balisage suffit en général à séparer les différents secteurs. |
| ABRIS |
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Tentes
Sols
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Quelle que soit l’affectation des tentes (patients, stock, morgue, etc.) :
• Les installer sur une plate-forme de 15-20 cm d’épaisseur en terre compactée pour les protéger des eaux de ruissellement.
• Creuser autour une tranchée d’environ 20 cm x 20 cm pour recueillir et évacuer les eaux de pluies vers l’extérieur du CTC. Dans la mesure du possible, tenter de se connecter à un drainage existant à l’extérieur.
• Par mesure de sécurité (incendie), laisser un espace de 3 m au moins entre chaque tente.
• Au sol, installer un tapis de sol en PVC ou du plastic sheeting.
Remarque : si la structure est en dur, prévoir - comme pour les tentes - des tranchées de drainage et des sols lisses et lavables (ciment ou béton fini, plastique, selon le contexte).
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| ECLAIRAGE |
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Générateur |
L’électricité doit être disponible 24 heures sur 24. Même si l’électricité provient d’un réseau de distribution, installer un générateur de 5 à 6 kVA (dans la zone propre ou « neutre ») et un réseau d’éclairage.
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| EAU POTABLE |
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Réserve centrale d’eau chlorée
Points de distribution
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• Construire des plateformes pour les réservoirs (au moins 1,5 m de hauteur).
• Installer au moins 2 réservoirs souples pour faciliter la chloration et les relier aux points d’eau.
• Fournir au moins 60 litres d’eau par patient et par jour.
• Avoir une réserve d’eau suffisante pour au moins 3 jours de fonctionnement
Installer au moins un point d’eau potable par secteur, sur une dalle anti-bourbier pour collecter les eaux usées et les évacuer vers un système d’infiltration.
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| ASSAINISSEMENT |
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Latrines |
• Installer des latrines (hommes/femmes) pour les accompagnants et les patients capables de se lever dans chaque secteur accueillant des patients.
• Les latrines doivent être éclairées la nuit.
• Minimum une latrine pour 20 personnes, ajuster si insuffisant.
• Installer au moins une latrine homme et une latrine femme pour le personnel dans la zone propre.
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Vidoirs pour les selles et vomissements
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Installer une à deux fosses à excrétas (vidoirs) dans chaque secteur accueillant des patients pour éviter de vider les seaux dans les latrines. Se référer à l’Annexe 14.
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Infiltration des eaux usées
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• L’infiltration est la technique privilégiée.
• Construire soit des puits perdus soit des tranchées d’infiltration, selon la nature du terrain, la place disponible, la hauteur de la nappe phréatique.
• Les eaux contenant du savon doivent préalablement passer par un bac dégraisseur.
La connexion à un réseau d’égouts existant est à considérer au cas par cas (avis des autorités locales, état du réseau, existence d’une station de traitement et capacité à traiter efficacement les eaux venant du CTC).
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Points de lavage des mains
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• Installer un point de lavage des mains :
– Au point d’entrée et au point de sortie des patients,
– Au point de passage entre la zone propre et la zone contaminée,
– Devant chaque tente ou dans chaque salle de soins (plusieurs, si les salles sont grandes),
– A côté de chaque bloc de latrines,
– Dans la zone réservée à la morgue,
– Dans la zone de stockage et traitement des déchets.
• Un point de lavage des mains est constitué de :
– Un bac couvert de 120 litres de solution chlorée à 0,05%, muni d’un robinet, posé sur un support stable ;
– Un seau sous le robinet pour recueillir les eaux usées. Selon la nature du terrain, pour les points placés à l’extérieur, le seau de recueil des eaux usées peut être remplacé par un petit puits perdu.
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Douches |
• Installer des douches (hommes/femmes) pour les accompagnants et les patients capables de se déplacer.
• Au minimum une douche pour 40 personnes, ajuster si insuffisant.
• Installer une douche homme et une douche femme dans la zone propre pour le personnel.
• Veiller à ce que les eaux usées (savonneuses) passent par un bac dégraisseur avant d’être conduites vers un système d’infiltration.
• Un éclairage pour le soir, à considérer au cas par cas.
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Aire de lavage/séchage du linge
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• Placer la buanderie dans la zone contaminée mais proche de la zone propre afin d’être près de la réserve d’eau.
• Installer de préférence des lavoirs en béton (disponibles localement). En l’absence de lavoirs, utiliser des bacs/bassines en plastique. Dans ce cas, installer une dalle anti-bourbier en béton (à défaut, en plastic sheeting) pour collecter les eaux usées.
• Veiller à ce que les eaux usées (savonneuses) passent par un bac dégraisseur avant d’être conduites vers un système d’infiltration.
• Pour le séchage, installer des étendoirs à proximité.
• Un abri est nécessaire en cas de pluies fréquentes ou continues.
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Aire de lavage/séchage de la vaisselle
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• Placer cette aire dans la zone contaminée mais proche de la zone propre afin d’être près de la réserve d’eau.
• Installer de préférence un lavoir en béton.
• Si l’on utilise des bassines, installer une dalle anti-bourbier pour collecter les eaux usées.
• Veiller à ce que les eaux usées (savonneuses) passent par un bac dégraisseur avant d’être conduites vers un système d’infiltration.
• Installer à proximité des égouttoirs (racks) pour sécher la vaisselle.
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Cuisine |
• Placer la cuisine dans la zone propre.
• Monter une structure abritée comportant :
– Une zone de cuisson avec des fourneaux de type industriel,
– Un évier,
– Un égouttoir pour les ustensiles de cuisine,
– Une table de travail avec surface lavable,
– Un stock équipé d’un cadenas pour les aliments et l’équipement.
• Installer un point de lavage des mains.
• Veiller à ce que les eaux usées (savonneuses) passent par un bac dégraisseur avant d’être conduites vers un système d’infiltration.
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Morgue |
• Placer la morgue à l’écart, dans la zone contaminée, entourée d’une clôture pour limiter l’accès.
• Peut être une tente ou un abri temporaire.
• Installer un point d’eau et un point de lavage des mains.
• Installer une dalle anti-bourbier pour collecter les eaux utilisées pour la toilette mortuaire et les évacuer vers un système d’infiltration.
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Point de préparation des solutions chlorées
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• Installer :
– Un abri couvert et bien ventilé, ou éventuellement une tente, dans la zone propre,
– Des supports solides pour les bacs de 120 litres servant à la préparation des solutions chlorées,
– Des palettes pour entreposer au sec des produits générateurs de chlore nécessaires à la préparation quotidienne des solutions.
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Zone de stockage
et traitement des déchets
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• La placer à l’écart, dans la zone contaminée, entourée d’une clôture pour en limiter l’accès.
• Tenir compte des vents dominants pour le dégagement de fumée.
• Prévoir une surface d’environ 20 à 25 m2 pour contenir :
– Un abri pour stocker les déchets en attente de traitement,
– Un fût métallique pour le brûlage des déchets,
– Une fosse à cendres,
– Une fosse à déchets organiques : nourriture principalement, mais aussi placenta ou fœtus parfois,
– Une fosse en béton ou maçonnerie étanche pour les collecteurs à OPTC + un réducteur de collecteurs à OPTC,
– Une aire de lavage et désinfection des poubelles,
– Un point de lavage des mains,
– Un point d’eau.
• Veiller à ce que les eaux usées (savonneuses) passent par un bac dégraisseur avant d’être conduites vers un système d’infiltration.
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