Douleur abdominale basse chez la femme

Une douleur abdominale basse chez une femme doit faire suspecter une infection génitale haute (voir Infections génitales hautes).
Un examen gynécologique doit être systématiquement réalisé :
– Inspection de la vulve et examen au spéculum à la recherche d’un écoulement purulent ou d’une inflammation du col ou du vagin.
– Palpation abdominale et toucher pelvien à la recherche d’une douleur à la mobilisation du col.

Si disponible, POCUS1 : vues FAST à la recherche de liquide libre et d’anomalie des voies urinaires. Vues pelviennes à la recherche de pathologies de l’utérus et des annexes. Il est recommandé de consulter un gynécologue (localement ou via la télémédecine). 

Conduite à tenir

* Rechercher une autre cause (pathologie digestive ou urinaire notamment).
** Suspecter une pathologie relative à une grossesse (menace d’avortement, grossesse extra-utérine) ou une complication (péritonite, abcès pelvien).



Footnotes
Ref Notes
1 L’échographie clinique doit être utilisée et interprétée exclusivement par des cliniciens formés.