Sommaire
Action thérapeutique
- Antiépileptique
Indications
- Epilepsies généralisées et partielles
- Prévention des récidives des troubles bipolaires
Présentation
- Comprimés gastro-résistants à 200 mg et 500 mg
- Solution orale à 200 mg/5 ml
Posologie
Epilepsies généralisées et partielles
- Enfant de moins de 20 kg : 20 mg/kg 2 fois par jour
- Enfant de plus de 20 kg : commencer par 200 mg (quel que soit le poids de l'enfant) 2 fois par jour puis augmenter jusqu'à la posologie optimale qui est individuelle, habituellement autour de 10 à 15 mg/kg 2 fois par jour
- Adulte : commencer par 300 mg 2 fois par jour puis augmenter de 200 mg tous les 3 jours jusqu'à la posologie optimale qui est individuelle, habituellement autour de 500 à 1000 mg 2 fois par jour
Prévention des récidives des troubles bipolaires
- Adulte : commencer par 200 mg 2 fois par jour. Augmenter si nécessaire jusqu'à la posologie optimale qui est individuelle, habituellement autour de 500 mg 2 fois par jour (max. 1000 mg 2 fois par jour).
Durée
- Traitement à vie
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer :
- chez une femme en âge de procréer. Si le traitement est absolument nécessaire et qu’il n’existe pas d’alternative, assurer une contraception efficace (dispositif intra-utérin) ;
- en cas de pancréatite, troubles ou antécédents de troubles hépatiques.
- Peut provoquer :
- augmentation des crises en début de traitement, somnolence, prise de poids, aménorrhée, troubles digestifs, symptômes extrapyramidaux, troubles du comportement, état confusionnel, thrombopénie;
- rarement : pancréatite, troubles hépatiques, réactions allergiques graves (syndrome de Lyell et de Stevens-Johnson), allongement du temps de saignement. Dans ces cas, arrêter le traitement.
- Surveiller si possible les transaminases et le taux de prothrombine lors des 3 à 6 premiers mois de traitement (risque d’hépatite).
- Réduire la posologie en cas d'insuffisance rénale.
- Ne pas associer avec la méfloquine (augmentation du risque convulsif).
- Surveiller l'association avec : antidépresseurs tricycliques, autres antiépileptiques.
- Si d'autres antiépileptiques sont déjà prescrits, augmenter progressivement en 2 semaines les doses d'acide valproïque et réduire la posologie des autres antiépileptiques.
- Grossesse : ne pas instaurer de traitement pendant la grossesse (risque d’anomalies de fermeture du tube neural ; malformations urogénitales, des membres et de la face ; troubles du développement psychomoteur). Si le traitement a été instauré avant la grossesse : remplacer l'acide valproïque par un antiépileptique plus sûr.
- Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
- Prendre les comprimés au cours des repas.
- Il existe aussi des comprimés écrasables à 100 mg.
Conservation
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– Température inférieure à 25 °C