Troubles dyspeptiques

Dernière mise à jour : Décembre 2020

Signes cliniques

Gêne ou douleurs épigastriques survenant au moment des repas, souvent accompagnées de ballonnements, sensation de pesanteur, nausées. Ces troubles sont le plus souvent de nature fonctionnelle. Le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle est clinique et posé après avoir éliminé une cause organique (Reflux gastro-oesophagien, Ulcères gastro-duodénaux, causes médicamenteuses, cancer gastrique). Une infection par Helicobacter pylori doit être recherchée par un test si possible.

Traitement

Chez l’adulte :

• En cas d’infection à H. pylori, voir Éradication d’Helicobacter pylori [1] Citation 1. Ford AC, Mahadeva S, Carbone MF, Lacy BE, Talley NJ. Functional dyspepsia. Lancet. 2020 Nov 21;396(10263):1689-1702. .

•  L’oméprazole PO (10 mg une fois par jour) pendant 4 semaines peut être utile même en l’absence d’infection à H. pylori [2] Citation 2. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, et al. ACG and CAG clinical guideline: management of dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):988-1013.
  http://www.cag-acg.org/images/publications/CAG_CPG_Dyspepsia_AJG_Aug2017.pdf [consulté le 24 novembre 2020] [3] Citation 3. National Institute for Health and Care Excellence. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. Sept 2014.  
  https://www.nice.org.uk/guidance/CG184/chapter/1-Recommendations#interventions-for-functional-dyspepsia [consulté le 24 novembre 2020] .

Remarque : rechercher et traiter d’éventuelles parasitoses intestinales (voir Protozooses intestinales, Cestodoses, Nématodoses, Chapitre 6 ; Amibiase, Chapitre 3).