SÉRUM ANTITÉTANIQUE HÉTÉROLOGUE (Antitoxine tétanique équine)

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Le sérum antitétanique hétérologue ne doit plus être employé en raison du risque d'hypersensibilité et de maladie sérique.
Il doit être remplacé par l'immunoglobuline antitétanique humaine.

 

Action thérapeutique

  • Neutralisation de la toxine tétanique. Le sérum confère une immunité passive temporaire de 2 semaines.

Indications

  • Prévention du tétanos chez un blessé non vacciné ou incomplètement vacciné ou dont le statut vaccinal est inconnu, en association avec le vaccin antitétanique
  • Traitement du tétanos déclaré

Composition, présentation et voie d'administration

  • Sérum provenant de chevaux immunisés par l'anatoxine tétanique
  • Ampoule à 1500 UI (1500 UI/ml, 1 ml), pour injection IM. NE PAS ADMINISTRER EN IV.

Posologie et durée

Prévention du tétanos

  • Le sérum est administré en cas de plaie à risque, p. ex. plaies avec fractures, plaies profondes pénétrantes, plaies par morsure, plaies contenant des corps étrangers, plaies souillées de terre, plaies infectées, lésions tissulaires importantes (plaies contuses, brûlures).
    Enfant et adulte : 1500 UI dose unique ; 3000 UI en cas de blessure datant de plus de 24 heures
  • Le sérum est administré le plus rapidement possible après la blessure, en même temps que le vaccin antitétanique, dans une autre seringue et un autre site anatomique.

 

Traitement du tétanos

  • Nouveau-né : 1500 UI dose unique
  • Enfant et adulte : 10 000 UI dose unique

Contre-indications, effets indésirables, précautions

  • Ne pas administrer en cas d'antécédent d'allergie au sérum antitétanique hétérologue.
  • Peut provoquer : réactions allergiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke ; maladie sérique jusqu'à 10 jours après l'injection.
  • Pratiquer l'injection suivant la méthode de Besredka : injecter 0,1 ml par voie SC, attendre ¼ d'heure ; en l'absence de réaction locale ou générale, injecter 0,25 ml par voie SC et attendre ¼ d'heure ; en l'absence de réaction, terminer l'injection par voie IM.
  • Pour éviter une injection accidentelle dans un vaisseau (risque de choc), vérifier l'absence de reflux sanguin.
  • Grossesse : pas de contre-indication
  • Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

  • Le sérum antitétanique hétérologue ne fait pas partie de la liste des médicaments essentiels de l'OMS.

Conservation

 
– Entre 2 °C et 8 °C. Ne pas congeler.