Chlorure de POTASSIUM à 10% = KCl à 10% injectable

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Sommaire

     

     
    Prescription sous contrôle médical

     

    Indications

    • Traitement des hypokaliémies sévères (arythmie, faiblesse musculaire marquée, rhabdomyolyse ou kaliémie ≤ 2,5 mmol/litre)

    Présentation et voie d'administration

    • Ampoule de solution hypertonique de chlorure de potassium à 10% (100 mg/ml, 10 ml) soit 1 g de chlorure de potassium (KCl) par ampoule de 10 ml.
    • Composition ionique :
      • potassium (K+) : 13,4 mmol par ampoule de 10 ml (13,4 mEq)
      • chlorure (Cl) : 13,4 mmol par ampoule de 10 ml (13,4 mEq)
    • Attention à la concentration indiquée sur l’ampoule : il existe aussi des ampoules à 7,5%, 11,2%, 15% et 20%.
    • NE JAMAIS ADMINISTRER EN IV DIRECTE OU IM OU SC. Administrer uniquement en perfusion IV lente dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.
    • Pour la dilution :
      • La concentration en potassium dans la solution à perfuser ne doit pas excéder 40 mmol par litre.
      • Retourner au moins 5 fois le flacon ou la poche pour bien mélanger le potassium au chlorure de sodium à 0,9%.

    Posologie et durée

    La posologie dépend de la gravité l’hypokaliémie et du terrain du patient. A titre indicatif :

     

    • Enfant de plus de 1 mois : 0,2 mmol/kg/heure pendant 3 heures

    Chaque mmol de potassium est à diluer dans 25 ml de chlorure de sodium à 0,9%.

    Exemples :

     

    10 kg

    0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/heure x 3 heures = 6 mmol
    6 mmol (= 4,5 ml de solution de KCl à 10%) à diluer dans 150 ml de NaCl 0,9% et à perfuser en 3 heures

    15 kg

    0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/heure x 3 heures = 9 mmol
    9 mmol (= 6,5 ml de solution de KCl à 10%) à diluer dans 225 ml de NaCl 0,9% et à perfuser en 3 heures

     

    • Adulte : 40 mmol (= 3 ampoules de 10 ml de solution de KCl à 10%) dans un litre de chlorure de sodium à 0,9%, à administrer en 4 heures. Ne pas dépasser 10 mmol/heure.

     

    La perfusion peut être renouvelée si les symptômes sévères persistent ou si la kaliémie reste < 3 mmol/litre.

    Contre-indications, effets indésirables, précautions

    • Administrer avec prudence chez le sujet âgé.
    • Administrer avec prudence et réduire la dose en cas d’insuffisance rénale (risque accru d’hyperkaliémie).
    • Peut provoquer :
      • en cas d’administration trop rapide ou excessive : hyperkaliémie, troubles du rythme et de la conduction cardiaque, potentiellement fatal ;
      • en cas d’infiltration en dehors de la veine : nécrose.
    • Surveiller étroitement la perfusion.

    Remarques

    • Une solution de potassium à 7,5% contient 1 mmol de K+/ml ; une solution à 11,2% contient 1,5 mmol de K+/ml ; une solution à 15% contient 2 mmol de K+/ml ; une solution à 20% contient 2,68 mmol de K+/ml.
    • Une hypokaliémie modérée est définie, au plan biologique, par une kaliémie < 3,5 mmol/litre ; une hypokaliémie sévère par une kaliémie ≤ 2,5 mmol/litre.

    Conservation

    Température inférieure à 25 °C