L’équipe d’investigation est le premier acteur de la décision, elle peut débuter immédiatement certaines activités (renforcement de la surveillance et information, soutien à la prise en charge des cas) et doit pouvoir présenter la situation de manière objective et faire des recommandations d’intervention les plus adaptées aux besoins.
Le niveau d’implication sera alors à définir en fonction des capacités de la riposte de la zone concernée et/ou du support des partenaires (ministère de la Santé, OMS, ONG, etc.) et des moyens disponibles ou mobilisables.
La qualité de cette analyse sera essentielle pour la prise de décision et le choix de la stratégie de réponse. Les éléments suivants seront alors considérés :
La priorité des interventions
Les résultats d’une investigation sont analysés dans un contexte plus global. Si plusieurs zones font face à une épidémie, il est important de définir les priorités d’intervention selon :
La pertinence de l’intervention : confirmation de l’épidémie, facteur de gravité (taux d’incidence, taux d’attaque et létalité), risque d’extension et stade de l’épidémie
La plus-value de l’intervention dans ces différentes zones : prise en charge des cas simple et sévères, vaccination, accès aux populations isolées ou avec peu de capacité de réponse
L’espace d’intervention et les moyens de mise en œuvre des recommandations :
Les contraintes des interventions proposées sont listées et des axes de travail sont proposés pour trouver des solutions alternatives.
Contraintes externes
Espace d’intervention : autorisation des autorités sanitaires, déclaration de l’épidémie, etc.
Capacité de réponses du ministère de la Santé ou/et des partenaires au niveau régional ou national (confirmation biologique, capacité de prise en charge, disponibilité des vaccins, etc.)
Sécurité du contexte
Contraintes internes
Stock pharmacie / vaccins (et consommables), autorisations et procédures d’importation si nécessaire
Moyens logistiques (chaîne de froid, transport), humains et financiers
La complétude et la pertinence du plan de préparation aux urgences (organisation, stock, contacts, etc.) seront essentielles pour faciliter la prise de décision et la mise en œuvre d’une réponse rapide.
Pour une réponse rapide et efficace, il faut :
Surveiller
Se préparer : plan de réponse aux urgences et épidémies
Savoir investiguer et analyser une situation pour proposer une action
Intégrer cette proposition dans un contexte global pour prendre une décision opérationnelle collective