Insomnie

Les plaintes peuvent être : difficulté d’endormissement, réveil matinal précoce, sommeil interrompu, cauchemars, fatigue.

Conduite à tenir

Si l’insomnie est liée à une cause organique, traiter la cause (p.ex. traitement antalgique si douleur).

Si l’insomnie est liée à une prise de toxiques (alcool/drogues) ou à un traitement médicamenteux1 , la conduite à tenir dépend du produit responsable.

Si l’insomnie est liée à un évènement de vie particulier (un deuil p.ex.), il est possible de prescrire un traitement court à visée sédative pour soulager le patient:
prométhazine PO : 25 mg une fois par jour au coucher pendant 7 à 10 jours
ou diazépam PO : 2 à 5 mg une fois par jour au coucher pendant 7 jours max.  

Si l’insomnie persiste, ré-évaluer le patient. L’insomnie est un symptôme fréquent dans les dépressions (Dépression), les états de stress post-traumatiques (Syndromes post-traumatiques) et les états anxieux (Anxiété). Dans ces cas, c’est le trouble sous-jacent qu’il faut prendre en charge.



Footnotes
Ref Notes
1

Les médicaments connus pour entraîner des troubles du sommeil sont principalement : corticoïdes, bêtabloquants, lévodopa/carbidopa, fluoxétine, lévothyroxine, etc.