Prostatite aiguë


– La prostatite est une infection bactérienne aiguë de la prostate. 
– Le germe le plus fréquemment en cause est Escherichia coli. Les autres germes possibles sont Proteus mirabilis, Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa et Enterococcus sp.
– La progression vers une prostatite chronique est possible.

Signes cliniques

– Fièvre (souvent élevée) et frissons 
– Signes de cystite (brûlures mictionnelles et pollakiurie) 
– Douleurs périnéales, urétrales, péniennes ou rectales
– Retention d'urine

A l'examen :
– Toucher rectal très douloureux. Masse fluctuante en cas d'abcès de la prostate.
– Leucocyturie, pyurie, possible hématurie macroscopique 

Traitement

– Antibiothérapie :
ciprofloxacine PO : 500 mg 2 fois par jour pendant 14 jours puis revoir le patient. Arrêtez le traitement si les signes et symptômes ont complètement disparu. Si des signes et symptômes persistent, poursuivre le même traitement pendant 14 jours supplémentaires.
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– Traitement symptomatique :
• Assurer une bonne hydration (1,5 litre d’eau par jour).
• Traiter la fièvre (Chapitre 1) et la douleur (Chapitre 1).

– Si suspicion d'abcès de la prostate, référer au chirurgien.



Références

  1. National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline [NG110] Prostatitis (acute): antimicrobial prescribing, 2018.
    https://www.nice.org.uk/guidance/ng110/resources/visual-summary-pdf-6544018477 [consulté le 4 mars 2020]