SÉRUM ANTITÉTANIQUE HÉTÉROLOGUE (Antitoxine tétanique équine)


Le sérum antitétanique hétérologue ne doit plus être employé en raison du risque d'hypersensibilité et de maladie sérique.
Il doit être remplacé par l'immunoglobuline antitétanique humaine.


Action thérapeutique

– Neutralisation de la toxine tétanique. Le sérum confère une immunité passive temporaire de 2 semaines.

Indications

– Prévention du tétanos chez un blessé non vacciné ou incomplètement vacciné ou dont le statut vaccinal est inconnu, en association avec le vaccin antitétanique
– Traitement du tétanos déclaré

Composition, présentation et voie d'administration

– Sérum provenant de chevaux immunisés par l'anatoxine tétanique
– Ampoule à 1500 UI (1500 UI/ml, 1 ml), pour injection IM. NE PAS ADMINISTRER EN IV.

Posologie et durée

– Prévention du tétanos
Le sérum est administré en cas de plaie à risque, p. ex. plaies avec fractures, plaies profondes pénétrantes, plaies par morsure, plaies contenant des corps étrangers, plaies souillées de terre, plaies infectées, lésions tissulaires importantes (plaies contuses, brûlures).
Enfant et adulte : 1500 UI dose unique ; 3000 UI en cas de blessure datant de plus de 24 heures
Le sérum est administré le plus rapidement possible après la blessure, en même temps que le vaccin antitétanique, dans une autre seringue et un autre site anatomique.

– Traitement du tétanos
Nouveau-né : 1500 UI dose unique
Enfant et adulte : 10 000 UI dose unique

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'antécédent d'allergie au sérum antitétanique hétérologue.
– Peut provoquer : réactions allergiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke ; maladie sérique jusqu'à 10 jours après l'injection.
– Pratiquer l'injection suivant la méthode de Besredka : injecter 0,1 ml par voie SC, attendre ¼ d'heure ; en l'absence de réaction locale ou générale, injecter 0,25 ml par voie SC et attendre ¼ d'heure ; en l'absence de réaction, terminer l'injection par voie IM.
– Pour éviter une injection accidentelle dans un vaisseau (risque de choc), vérifier l'absence de reflux sanguin.
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Le sérum antitétanique hétérologue ne fait pas partie de la liste des médicaments essentiels de l'OMS.
– Conservation : entre 2 °C et 8 °C. Ne pas congeler -