LACTATO DE RINGER



Indicaciones

– Deshidratación severa
– Llenado vascular (traumatismo, cirugía, anestesia)

Presentación

– Frascos o bolsas de plástico de 500 ml y 1000 ml

Composición

– Variable según el fabricante.

– Contenido más frecuente en iones por litro:

sodio (Na+)      130,50 mmol    (130,50 mEq)
potasio (K+)         4,02 mmol    (4,02 mEq)
calcio (Ca++)        0,67 mmol    (1,35 mEq)
cloruro (Cl)    109,60 mmol    (109,60 mEq)
lactato                28,00 mmol    (28,00 mEq)

– Solución isotónica sin aporte de glucosa

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– En la alcalosis metabólica, la diabetes, la insuficiencia hepática grave y el traumatismo craneal: preferir una solución de NaCl al 0,9%.
– El lactato de Ringer aporta cantidades adaptadas de sodio y calcio. Contiene lactato, que en el organismo se transforma en bicarbonato y permite combatir la acidosis metabólica cuando existe (si la hemodinamia y la función hepática son normales).
Atención, existen soluciones en el mercado que no contienen lactato.
– Contiene una pequeña cantidad de KCl (4 mEq/litro), suficiente para una utilización de corta duración. Para una utilización prolongada, de más de 2 o 3 días, es necesario un aporte suplementario de potasio a razón de 1 o 2 g de KCl/litro, es decir 1 a 2 ampollas de 10 ml de KCl al 10%/litro.

– Para la deshidratación benigna y moderada, administrar sales de rehidratación oral (SRO).

Observaciones

– En la corrección de hipovolemias debidas a hemorragia, perfundir 3 veces el volumen perdido si:
• el volumen perdido es inferior o igual a 1500 ml en adultos;
• las funciones cardiaca y renal son normales.
– El lactato de Ringer puede utilizarse también para prevenir la hipotensión asociada a la raquianestesia.
Conservación: temperatura inferior a 25 °C