Conjuntivitis

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    Inflamación aguda de la conjuntiva debido a una infección bacteriana o viral, una alergia, una irritación.
    A veces se asocia al sarampión o a una rinofaringitis en los niños.

    La falta de higiene y de un tratamiento eficaz, pueden favorecer la aparición de sobreinfecciones bacterianas e una queratitis (la córnea resulta afectada).

    Signos clínicos

    • Comunes a todas las conjuntivitis: enrojecimiento conjuntival, molestia, sensación de tener arena en los ojos, visión normal.
    • Según la causa:
      • secreciones abundantes, purulentas, párpados y pestañas pegadas al despertar, infección unilateral al principio: conjuntivitis bacteriana;
      • secreciones acuosas, lagrimeo importante, sin prurito: conjuntivitis viral;
      • lagrimeo importante, edema de los párpados, prurito intenso: conjuntivitis alérgica.
    • En zonas endémicas, examinar la parte interna de los párpados en busca de signos característicos de tracoma (ver Tracoma).
    • Sospechar una queratitis ante un dolor intenso, claramente más fuerte que el que normalmente da la conjuntivitis, asociado a una fotofobia. Poner una gota de fluoresceina 0,5% para comprobar si hay o no ulceración.
    • Buscar siempre la presencia de un cuerpo extraño subconjuntival o en la córnea y sacarlo tras poner colirio anestésico oxibuprocaína 0,4% (nunca dar el frasco de colirio al paciente).

    Tratamiento

    Conjuntivitis bacteriana

    • Limpiar los ojos, 4 veces al día, con agua hervida o cloruro de sodio 0,9%.
    • Aplicar en los dos ojos tetraciclina oftálmica 1%: una aplicación 2 veces al día durante 7 días
    • No utilizar jamás pomadas o colirios que contengan corticoides.

    Conjuntivitis viral

    • Limpiar los ojos, 4 veces al día, con agua hervida o con cloruro de sodio 0,9%.
    • Antibiótico local si hay (riesgo de) sobreinfección bacteriana (tetraciclina oftálmica).

    Conjuntivitis alérgica

    • Cuidados locales como para una conjuntivitis viral.
    • Antihistamínicos VO durante 1 a 3 días (ver Urticaria, Capítulo 4).

     

    Observación: en presencia de un cuerpo extraño, pensar en la profilaxis antitetánica.