Les principes et mesures PCI-TB (mesures administratives, environnementales et de protection respiratoire) qui s'appliquent dans les structures de santé s'appliquent également, avec des adaptations, au domicile des patients, tant que les patients sont contagieux ou potentiellement contagieux (Encadré 14.1).
14.5.1 Dépistage des contacts familiaux et proches
Le dépistage de la TB active doit être réalisé chez les contacts familiaux et proches dès que possible après que le patient ait été le diagnostiqué (Chapitre 6).
14.5.2 Séparation et isolement
Les patients doivent :
- Dormir dans une pièce séparée si possible, avec la porte fermée.
- Éviter ou passer le moins de temps possible dans les lieux de rassemblement ou les transports en commun.
Les membres du foyer et contacts proches doivent passer le moins de temps possible dans des espaces fermés avec le patient.
14.5.3 Hygiène respiratoire et étiquette de la toux
Les patients, membres du foyer et contacts proches doivent se couvrir la bouche et le nez lorsqu'ils toussent ou éternuent.
14.5.4 Ventilation
Les patients doivent passer le plus de temps possible à l'extérieur si le climat le permet.
Les maisons doivent être suffisamment ventilées. Lorsqu'il n'est pas possible de garder les fenêtres ouvertes, aérer régulièrement la chambre du patient et les espaces communs.
14.5.5 Protection respiratoire
- Les accompagnateurs DOT, membres du foyer et contacts proches doivent porter un masque de protection respiratoire (Annexe 27) lorsqu'ils se trouvent dans un espace fermé (chambre, véhicule, etc.) avec le patient. Les accompagnateurs DOT et membres du foyer doivent être formés à l'utilisation appropriée des masques de protection respiratoire et un essai d'ajustement doit être réalisé.
- Les patients doivent porter un masque chirurgical (Annexe 28) lorsqu'ils se trouvent dans un espace fermé (chambre, véhicule, etc.) avec d'autres personnes et lorsqu'ils s'occupent de jeunes enfants.
- Les masques chirurgicaux ne sont pas nécessaires lorsque les patients sont seuls dans leur chambre ou en plein air.
14.5.6 Éducation des patients et des membres du foyer
Une éducation sur le risque de transmission de la TB et sur les précautions à prendre pour l’éviter doit être dispensée par le personnel soignant :
- Étiquette de la toux
- Utilisation des masques de protection respiratoire/masques chirurgicaux
- Gestion des déchets : enfermer les déchets (c.-à-d. crachoirs, mouchoirs, masques de protection respiratoire/masques chirurgicaux) dans un sac en plastique fermé hermétiquement et jeter le sac dans les déchets ménagers. Ne pas vider les crachoirs avant de les jeter. Alternativement, les mouchoirs en papier peuvent être jetés dans les latrines.