8.2.1 Médicaments antituberculeux
Il existe une abréviation pour chaque médicament antituberculeux.
Tableau 8.1 – Catégories et abréviations des antituberculeux
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Catégories |
Antituberculeux |
Abréviations |
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TB pharmacosensible (médicaments de 1re ligne) |
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Isoniazide (dose standard) Rifampicine Pyrazinamide Éthambutol Rifabutine Rifapentine |
H R Z E Rfb P |
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TB pharmacorésistante (médicaments de 2e ligne) |
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Groupe A |
Lévofloxacine ou moxifloxacine Bédaquiline Linézolide |
Lfx ou Mfx Bdq Lzd |
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Groupe B |
Clofazimine Cyclosérine ou térizidone |
Cfz Cs ou Trd |
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Groupe C
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Délamanide Éthambutol Pyrazinamide Imipénème/cilastatine ou méropénème Amikacine ou streptomycine Éthionamide ou prothionamide Sodium para-aminosalicylate ou acide para-aminosalicylique Isoniazide haute dose |
Dlm E Z Ipm/Cln ou Mpm Am ou S Eto ou Pto PAS Hh |
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Non classés |
Prétomanide |
Pa |
Remarques :
- L’isoniazide à haute dose ne fait pas partie du Groupe C selon la classification de l’OMS. Il est toutefois considéré dans ce guide comme un médicament du Groupe C car il est utilisé comme tel pour composer les schémas thérapeutiques de la TB-DR.
- Le prétomanide ne fait pas partie d’un groupe selon la classification de l’OMS et n’est utilisé que dans des schémas thérapeutiques standards de la TB-DR (Chapitre 10).
8.2.2 Schémas thérapeutiques
Les schémas thérapeutiques sont exprimés de la façon suivante :
- Les antituberculeux sont désignés par leur abréviation.
- Si le traitement comporte 2 phases (phase intensive ou phase d’attaque et phase d’entretien), les phases sont séparées par une barre oblique /.
- Les lettres entre parenthèses ( ) indiquent les associations à doses fixes (ADF).
- Les lettres qui ne sont pas entre parenthèses indiquent les médicaments monocomposés.
- Les antituberculeux de deuxième ligne sont séparés par un tiret.
- Les lettres entre crochets [ ] indiquent que des médicaments sont utilisés mais ne sont pas considérés comme probablement efficaces (Chapitre 10).
- Un h en exposant h indique que le médicament est administré à haute dose.
- Les nombres précédant les lettres indiquent la durée (en mois) du traitement ou de chaque phase.
- Un chiffre en indice et entre chevrons < > après un antituberculeux indique la durée (en mois) du traitement avec ce médicament.
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2(HRZE)/4(HR) : la phase intensive dure 2 mois avec une ADF composée de 4 médicaments ; la phase d’entretien dure 4 mois avec une ADF composée de 2 médicaments.
18Bdq-Lzd-Cfz-Cs-Dlm-[Z] : le traitement dure 18 mois avec 6 médicaments monocomposés ; Z est utilisé mais pas considéré comme probablement efficace.
4Bdq<6>-Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Lzd<2>/5Lfx-Cfz-Z-E : la phase intensive dure 4 mois mais la bédaquiline est administrée 6 mois et le linézolide seulement 2 mois ; la phase d’entretien dure 5 mois. |