8.2 Codification standardisée des schémas thérapeutiques

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Sommaire

    8.2.1 Médicaments antituberculeux

    Il existe une abréviation pour chaque médicament antituberculeux.

     

    Tableau 8.1 – Catégories et abréviations des antituberculeux

     

    Catégories

    Antituberculeux

    Abréviations

    TB pharmacosensible (médicaments de 1re ligne)

     

    Isoniazide (dose standard)

    Rifampicine

    Pyrazinamide

    Éthambutol

    Rifabutine

    Rifapentine

    H

    R

    Z

    E

    Rfb

    P

    TB pharmacorésistante (médicaments de 2e ligne)

    Groupe A

    Lévofloxacine ou moxifloxacine

    Bédaquiline

    Linézolide

    Lfx ou Mfx

    Bdq

    Lzd

    Groupe B

    Clofazimine

    Cyclosérine ou térizidone

    Cfz

    Cs ou Trd

    Groupe C

     

     

    Délamanide

    Éthambutol

    Pyrazinamide

    Imipénème/cilastatine ou méropénème

    Amikacine ou streptomycine

    Éthionamide ou prothionamide

    Sodium para-aminosalicylate ou acide para-aminosalicylique

    Isoniazide haute dose

    Dlm

    E

    Z

    Ipm/Cln ou Mpm

    Am ou S

    Eto ou Pto

    PAS

    Hh

    Non classés

    Prétomanide

    Pa

     

    Remarques :

    • L’isoniazide à haute dose ne fait pas partie du Groupe C selon la classification de l’OMS. Il est toutefois considéré dans ce guide comme un médicament du Groupe C car il est utilisé comme tel pour composer les schémas thérapeutiques de la TB-DR.
    • Le prétomanide ne fait pas partie d’un groupe selon la classification de l’OMS et n’est utilisé que dans des schémas thérapeutiques standards de la TB-DR (Chapitre 10).

    8.2.2 Schémas thérapeutiques

    Les schémas thérapeutiques sont exprimés de la façon suivante :

    • Les antituberculeux sont désignés par leur abréviation.
    • Si le traitement comporte 2 phases (phase intensive ou phase d’attaque et phase d’entretien), les phases sont séparées par une barre oblique /.
    • Les lettres entre parenthèses ( ) indiquent les associations à doses fixes (ADF).
    • Les lettres qui ne sont pas entre parenthèses indiquent les médicaments monocomposés.
    • Les antituberculeux de deuxième ligne sont séparés par un tiret.
    • Les lettres entre crochets [ ] indiquent que des médicaments sont utilisés mais ne sont pas considérés comme probablement efficaces (Chapitre 10).
    • Un h en exposant h indique que le médicament est administré à haute dose.
    • Les nombres précédant les lettres indiquent la durée (en mois) du traitement ou de chaque phase.
    • Un chiffre en indice et entre chevrons < > après un antituberculeux indique la durée (en mois) du traitement avec ce médicament.

     

    Encadré 8.1 – Exemples

     

    2(HRZE)/4(HR) : la phase intensive dure 2 mois avec une ADF composée de 4 médicaments ; la phase d’entretien dure 4 mois avec une ADF composée de 2 médicaments.

     

    18Bdq-Lzd-Cfz-Cs-Dlm-[Z] : le traitement dure 18 mois avec 6 médicaments monocomposés ; Z est utilisé mais pas considéré comme probablement efficace.

     

    4Bdq<6>-Lfx-Cfz-Z-E-Hh-Lzd<2>/5Lfx-Cfz-Z-E : la phase intensive dure 4 mois mais la bédaquiline est administrée 6 mois et le linézolide seulement 2 mois ; la phase d’entretien dure 5 mois.