Otite externe aiguë


Inflammation diffuse du conduit auditif externe, d’origine bactérienne ou fongique, favorisée par la macération, un traumatisme du conduit auditif, la présence d’un corps étranger, d’un eczéma, d’un psoriasis.

Signes cliniques

– Prurit du canal auditif ou otalgie souvent intense et majorée à la traction du pavillon ; sensation d'avoir « l’oreille bouchée » ; écoulement clair ou purulent ou absence d’écoulement

– Otoscopie (éliminer au préalable les débris cutanés et sécrétions à l’aide d’un coton-tige sec ou d’une mèche de coton sec) :
• rougeur et œdème diffus ou eczéma infecté du conduit auditif
• vérifier l’absence de corps étranger
• tympan normal si visible (l’examen est très souvent gêné par l’œdème et la douleur)

Traitement

– Ablation du corps étranger si présent.

– Traitement de la douleur : paracétamol PO (Chapitre 1, Douleur).

– Traitement local :
• Eliminer les sécrétions à l’aide d’un coton-tige sec ou d’une mèche de coton sec. Le lavage/aspiration à la seringue avec du chlorure de sodium 0,9% n’est à envisager que si le tympan a été clairement visualisé et qu’il est intact (non perforé). Dans les autres cas, le lavage d’oreille est contre-indiqué.
• Appliquer ciprofloxacine gouttes auriculaires dans l’oreille atteinte pendant 7 jours :
Enfant ≥ 1 an : 3 gouttes 2 fois par jour
Adulte : 4 gouttes 2 fois par jour