Cloruro de POTASIO al 10% = KCl al 10% inyectable | Guías de práctica clínica MSF

Contenido

Prescripción bajo control médico

Tratamiento de la hipocalemia severa (arritmia, debilidad muscular marcada, rabdomiolisis o concentración del potasio en plasma ≤ 2,5 mmol/litro)

Ampolla de solución hipertónica de cloruro de potasio al 10% (100 mg/ml, 10 ml), es decir 1 g de cloruro de potasio (KCl) por ampolla de 10 ml
Contenido en iones:
- potasio (K⁺): 13,4 mmol por ampolla de 10 ml (13,4 mEq)
- cloruro (Cl^–): 13,4 mmol por ampolla de 10 ml (13,4 mEq)
Poner atención a la concentración indicada en la ampolla: existen también ampollas al 7,5%, 11,2%, 15% y 20%.
NO ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA, IM NI SC. Siempre administrar el cloruro de potasio en perfusión IV lenta en una solución de cloruro de sodio al 0,9%.
Para la dilución:
- La concentración de potasio en la solución a administrar no debe exceder 40 mmol por litro.
- Mezclar cuidadosamente el potasio y el cloruro de sodio al 0,9% invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa.

La posología depende tanto de la gravedad de la hipocalemia como de las condiciones de base del paciente. A titulo indicativo:

Cada mmol de potasio es diluido en 25 ml de cloruro de sodio al 0,9%.
Ejemplos:

10 kg	0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol 6 mmol (= 4,5 ml de solución de KCl al 10%) a diluir en 150 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas
15 kg	0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol 9 mmol (= 6,5 ml de solución de KCl al 10%) a diluir en 225 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

Adultos: 40 mmol (= 3 ampollas de 10 ml de KCl al 10%) en un litro de cloruro de sodio al 0,9%, a administrar en 4 horas. No administrar más de 10 mmol/hora.

La perfusión puede ser repetida si los síntomas severos persisten o si el potasio plasmático permanece < 3 mmol/litro.

Administrar con precaución en ancianos.
Administrar con precaución y reducir la posología en caso de insuficiencia renal (riesgo aumentado de hipercalemia).
Puede provocar:
- en caso de administración demasiado rápida o excesiva: hipercalemia, trastornos del ritmo y de la conducción cardíaca, potencialmente fatal);
- en caso de infiltración fuera de la vena: necrosis.
Vigilar cuidadosamente la perfusión.

Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K⁺/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K⁺/ml; una solución al 15% contiene 2 mmol de K⁺/ml; una solución al 20% contiene 2,68 mmol de K⁺/ml.
La hipocalemia moderada se define, desde el punto de vista biológico, por un potasio plasmático < 3,5 mmol/litro; la hipocalemia severa por un potasio plasmático ≤ 2,5 mmol/litro.

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