Reflujo gastro-esofágico

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    Signos clínicos

    Ardores epigástricos o retroesternales ascendentes que generalmente se alivian con antiácidos; regurgitaciones ácidas (a menudo posturales: ante flexión o decúbito dorsal). En ausencia de disfagia (estenosis esofágica), estas manifestaciones son benignas.

    Tratamiento

    • En primer lugar: desaconsejar el alcohol y el tabaco.
      Dar hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio VO (comprimido de 400 mg/400 mg) a Citation a. El hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio puede disminuir la absorción intestinal de otros medicamentos tomados simultáneamente:
      •  atazanavir, cloroquina, digoxina, doxiciclina, sales de hierro, gabapentina, itraconazol, levotiroxina (dejar un intervalo de al menos 2 horas entre las tomas).
      •  ciprofloxacino (tomar el ciprofloxacino 2 horas antes o 4 horas después de los antiácidos), dolutegravir (tomar el dolutegravir 2 horas antes o 6 horas después de los antiácidos), velpatasvir (dejar un intervalo de 4 horas entre las tomas).
      : 1 a 2 comprimidos 3 veces al día, 20 minutos a una hora después de las comidas o 1 comprimido en el momento de la crisis dolorosa.
    • Si los antiácidos no bastan:
      omeprazol VO: 20 mg una vez al día por la mañana durante 3 días
    • En los niños pequeños: no tratar con medicamentos, reposo y dormir sobre un plano inclinado (30 a 45°).

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    Notas
    • (a)El hidróxido de aluminio/hidróxido de magnesio puede disminuir la absorción intestinal de otros medicamentos tomados simultáneamente:
      •  atazanavir, cloroquina, digoxina, doxiciclina, sales de hierro, gabapentina, itraconazol, levotiroxina (dejar un intervalo de al menos 2 horas entre las tomas).
      •  ciprofloxacino (tomar el ciprofloxacino 2 horas antes o 4 horas después de los antiácidos), dolutegravir (tomar el dolutegravir 2 horas antes o 6 horas después de los antiácidos), velpatasvir (dejar un intervalo de 4 horas entre las tomas).