Le traitement rapide et agressif des effets indésirables est essentiel pour améliorer la tolérance et les résultats du traitement.
Certains effets indésirables doivent être systématiquement prévenus (p. ex. la neuropathie périphérique).
La plupart des effets indésirables ne peuvent pas être prévenus mais peuvent être pris en charge avec un traitement symptomatique (p. ex. arthralgie due au pyrazinamide).
Certains effets indésirables ne peuvent pas être éliminés mais sont bénins (p. ex. décoloration de la peau due à la clofazimine). Les patients ont besoin d'être rassurés et soutenus pour tolérer ces effets indésirables, jusqu'à ce qu'ils disparaissent spontanément.
Certains effets indésirables peuvent être graves (p. ex. la névrite optique due au linézolide) et conduire à une réduction de la posologie ou à l'arrêt temporaire ou définitif du médicament.
Il peut être difficile de déterminer quel médicament est responsable d'un effet indésirable donné. Arrêter temporairement un médicament ou en réduire la dose peut contribuer à identifier le médicament responsable.
Les effets indésirables peuvent apparaître à tout moment au cours du traitement. Les patients doivent être informés qu'ils peuvent ressentir ces effets et qu’ils doivent les signaler immédiatement au personnel médical. Les accompagnateurs DOT et les infirmiers doivent signaler rapidement les effets indésirables au clinicien. Seul le clinicien responsable peut modifier ou arrêter un traitement antituberculeux.
Pour la prise en charge des effets indésirables, voir Annexe 17.