Sommaire
Action thérapeutique
- Utérorelaxant
Indications
- Menace d'accouchement prématuré (préférer la nifédipine pour cette indication)
Présentation et voie d'administration
- Ampoule à 0,5 mg (0,5 mg/ml, 1 ml) pour perfusion IV
Posologie
- Diluer 5 mg (10 ampoules à 0,5 mg) dans 500 ml de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9% pour obtenir une solution à 10 microgrammes/ml.
- Débuter la perfusion à un débit de 15 à 20 microgrammes/minute (30 à 40 gouttes/minute).
- Si les contractions persistent, augmenter le débit de 10 à 20 gouttes/minute toutes les 30 minutes jusqu'à l’arrêt des contractions. Ne pas dépasser 45 microgrammes/minute (90 gouttes/minute).
- Maintenir le débit efficace pendant une heure après l’arrêt des contractions puis réduire le débit de moitié toutes les 6 heures.
Durée
- 48 heures maximum
Contre-indications, effets indésirables, précautions
- Ne pas administrer en cas de pré-éclampsie, éclampsie, hémorragie utérine, infection intra-utérine, mort fœtale in utero, placenta praevia, hématome rétro-placentaire, rupture des membranes, grossesse multiple, cardiopathie grave.
- Administrer avec prudence en cas de diabète, hyperthyroïdie.
- Ne pas associer à la nifédipine.
- Peut provoquer : œdème pulmonaire, ischémie myocardique, tachycardie maternelle et fœtale, hypotension, tremblements, céphalées, hypokaliémie, hyperglycémie.
- Surveiller régulièrement le pouls maternel. Diminuer le débit en cas de tachycardie maternelle (> 120/minute).
- Grossesse : pas de contre-indication
- Allaitement : à éviter
Remarques
- La solution diluée dans un flacon de perfusion se conserve 24 heures maximum.
- Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans le même flacon de perfusion.
- Il existe aussi des ampoules à 0,25 mg (0,05 mg/ml, 5 ml).
Conservation
– Température inférieure à 25 °C