Les épidémies provoquent souvent une certaine tension dans la population. Il est nécessaire de bien comprendre la perception de la maladie et de la vaccination par la communauté, de connaitre l’existence de groupes spécifiques et de rencontrer les leaders de la communauté pour adapter la réponse opérationnelle (surveillance, prise en charge et campagne de vaccination), l’information et la mobilisation sociale essentielles à la réussite de la campagne. Les informations sont diffusées dès que l’épidémie est confirmée.
L’engagement communautaire (manière de travailler qui priorise la participation communautaire) est envisagé pour toutes ces activités.
4.5.1 Coordination/organisation
La promotion de la santé est coordonnée entre les autorités administratives et sanitaires, des leaders et des partenaires. Elle inclut les activités d’analyse du contexte social, la surveillance, l’éducation à la santé, la mobilisation, l’engagement avec les réseaux communautaires.
Les campagnes de vaccination nécessitent l’implication de personnes de tous les secteurs. Ils transmettent les messages de mobilisation dans différents cadres (centres de santé/hôpitaux, écoles, lieux publiques, lieux de culte, etc.).
L’équipe chargée de la mobilisation sociale est composée d’un responsable et de relais communautaires ou agents de santé communautaires. Le responsable fait le lien entre les mobilisateurs et les autres acteurs.
4.5.2 Rôle des agents de santé communautaires
Leur rôle est de :
Participer à la surveillance communautaire et à la recherche active des cas
Faciliter la prise en charge par l’éducation à la santé dans les structures de soins et des communautés
Assurer la mobilisation pour les campagnes de vaccination :
Quelques jours avant la campagne, ils :
Identifient et contactent les personnes influentes pour les informer
Visitent les quartiers/communes et organisent des rencontres pour sensibiliser la population à l’importance de la vaccination
Diffusent les messages le plus largement possible (mégaphone, radio ou autre)
Durant la campagne, ils :
Poursuivent la mobilisation, surtout dans les zones à faible couverture vaccinale
Sillonnent les quartiers pour encourager les familles à emmener les enfants sur les sites les plus proches
Répondent aux questions posées
Conseillent aux familles de compléter l’ensemble du calendrier vaccinal dans les structures de santé après la campagne
Rendent compte de leurs activités et des difficultés rencontrées
Après la campagne, ils :
Rendent compte des points forts/faibles de leur activité et des difficultés rencontrées
4.5.3 Mobilisation pour la vaccination
Les messages comportent uniquement les points essentiels (Annexe 12) :
- Quoi : prise en charge des malades et vaccination contre la rougeole
- Pourquoi : épidémie
- Quand : dates
- Où : lieux de vaccination
- Pour qui : classes d’âge concernées
Il peut être nécessaire de compléter les messages, par exemple, pour sensibiliser un groupe spécifique opposé à la vaccination ou en cas de craintes ou rumeurs persistantes (p.ex. résistance à la vaccination, effet néfaste des vaccins, empoisonnement ou infection des enfants par les vaccins, etc.).
En fonction du contexte (urbain ou rural), des habitudes culturelles et des moyens disponibles, on peut avoir recours à des crieurs, griots, personnalités locales, responsables religieux ou associatifs, ou à la radio, la télévision, l’envoi de SMS, etc.