Cloruro de POTASIO al 10% = KCl al 10% inyectable

Prescripción bajo control médico

Indicaciones

– Tratamiento de la hipocalemia severa (arritmia, debilidad muscular marcada, rabdomiolisis o concentración del potasio en plasma ≤ 2,5 mmol/litro)

Presentación

– Ampolla de solución hipertónica de cloruro de potasio al 10% (100 mg/ml, 10 ml), es decir 1 g de cloruro de potasio (KCl) por ampolla de 10 ml
– Contenido en iones:
• potasio (K+): 13,4 mmol por ampolla de 10 ml (13,4 mEq)
• cloruro (Cl): 13,4 mmol por ampolla de 10 ml (13,4 mEq)
– Poner atención a la concentración indicada en la ampolla: existen también ampollas al 7,5%, 11,2%, 15% y 20%.
– NO ADMINISTRAR POR VÍA IV DIRECTA, IM NI SC. Siempre administrar el cloruro de potasio en perfusión IV lenta en una solución de cloruro de sodio al 0,9%.
– Para la dilución:
• La concentración de potasio en la solución a administrar no debe exceder 40 mmol por litro.
• Mezclar cuidadosamente el potasio y el cloruro de sodio al 0,9% invirtiendo al menos 5 veces el frasco o la bolsa.

Posología y duración

La posología depende tanto de la gravedad de la hipocalemia como de las condiciones de base del paciente. A titulo indicativo:

– Niños mayores de 1 mes: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas
Cada mmol de potasio es diluido en 25 ml de cloruro de sodio al 0,9%.
Ejemplos:

10 kg

0,2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol
6 mmol (= 4,5 ml de solución de KCl al 10%) a diluir en 150 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

15 kg

0,2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol
9 mmol (= 6,5 ml de solución de KCl al 10%) a diluir en 225 ml de NaCl al 0,9% y a administrar en 3 horas

– Adultos: 40 mmol (= 3 ampollas de 10 ml de KCl al 10%) en un litro de cloruro de sodio al 0,9%, a administrar en 4 horas. No administrar más de 10 mmol/hora.

La perfusión puede ser repetida si los síntomas severos persisten o si el potasio plasmático permanece < 3 mmol/litro.

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– Administrar con precaución en ancianos.
– Administrar con precaución y reducir la posología en caso de insuficiencia renal (riesgo aumentado de hipercalemia).
– Puede provocar:
• en caso de administración demasiado rápida o excesiva: hipercalemia, trastornos del ritmo y de la conducción cardíaca, potencialmente fatal);
• en caso de infiltración fuera de la vena: necrosis.
– Vigilar cuidadosamente la perfusión.

Observaciones

– Una solución de potasio al 7,5% contiene 1 mmol de K+/ml; una solución al 11,2% contiene 1,5 mmol de K+/ml; una solución al 15% contiene 2 mmol de K+/ml; una solución al 20% contiene 2,68 mmol de K+/ml.
– La hipocalemia moderada se define, desde el punto de vista biológico, por un potasio plasmático < 3,5 mmol/litro; la hipocalemia severa por un potasio plasmático ≤ 2,5 mmol/litro.
– Conservación: temperatura inferior a 25 °C