المحتويات
عدوى ناجمة عن فيروس الحلأ البسيط (الهربس البسيط). عادةً ما تحدث العدوى الأولية لدى الأطفال بعمر بين 6 أشهر و5 أعوام وقد تسبب التهاب اللثة والفم الحاد، وأحيانًا الشديد. بعد العدوى الأولية، يظل الفيروس باقيًا في الجسم ويُسبب لدى بعض الأشخاص نكس (رجعة) دوري عادةً ما يكون حميدًا (حلأ (هربس) الشفة).
العلامات السريرية
- التهاب اللثة والفم الهربسي الأولي
حويصلات متعددة على الغشاء المخاطي للفم والشفتين، التي تتمزق لتُكوّن قرحًا مؤلمة، مصفرة اللون، وأحيانًا منتشرة. عادة ما تكون الآفات الموضعية مرتبطة بتوعك عام، تضخم العقد اللمفية الناحيّ، والحُمى. - حلأ (هربس) الشفة المُعاود (متكرر الحدوث)
عناقيد من الحويصلات عند منطقة الاتصال بين الشفّة والجلد.
لدى المرضى الذين يعانون من النكس (الرجعة) المتكرر أو الأشكال المنتشرة، يجب الأخذ بعين الاعتبار احتمالية الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري HIV (انظر عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV والإيدز، الفصل 8).
العلاج
التهاب اللثة والفم الهربسي الأولي
- يتم علاج الألم: باراسيتامول أو إيبوبروفين عن طريق الفم (الفصل 1)
- في حالة الآفات الشديدة، عدم القدرة على الشرب والألم الشديد:
- يتم إدخال الطفل إلى المستشفى (خطورة عالية لحدوث تجفاف).
- في حال قدوم الطفل خلال 96 ساعة الأولى من بدء الأعراض، يتم تطبيق أسيكلوفير عن طريق الفم لمدة 5-7 أيام:
للأطفال بعمر أصغر من سنتين: 200 ملغ 5 مرات في اليوم
للأطفال بعمر سنتين فأكبر والبالغين: 400 ملغ 5 مرات في اليوم
- في حالة العدوى الجرثومية (البكتيرية) الثانوية: أموكسيسيلين عن طريق الفم لمدة 7 أيام.
- لدى المرضى منقوصي المناعة: انظر عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV والإيدز، الفصل 8.
حلأ (هربس) الشفة المُعاود (متكرر الحدوث)
يزول تلقائيًا خلال 7-10 أيام. يُمكن تطبيق مُطهر (كلورهيكسيدين أو بوفيدون الأيودين)؛ باراسيتامول عن طريق الفم في حال الضرورة.
يعد كلا من شكلي الحلأ (الهربس) مُعديان: يجب عدم لمس الآفات (أو يتم غسل الأيدي بعد ملامستها)؛ يجب تجنب التماس الفموي.