استكشاف جوف الرحم يدويًا للتحقق من سلامة الرحم وإزالة حطام (بقايا) المشيمة أو الجلطات الدموية التي تتداخل مع انقباضات الرحم، وبالتالي، إرْقاء النزف.
1.3.9 الدواعي
- الاشتباه في تمزق الرحم.
- الاشتباه في احتباس حطام (بقايا) المشيمة بعد فحص المشيمة عقب توليدها.
- النزف التالي للولادة خلال 24 ساعة بعد الولادة.
- بشكل روتيني بعد إزالة المشيمة يدويًا.
ملاحظة: في حالة النزف التالي للولادة، يجب استبعاد انهتاكات المهبل أو عنق الرحم، خاصةً في حال بدت المشيمة كاملة وكان الرحم منقبضًا بشكل جيد (الفصل 8، القسم 5.8).
2.3.9 الطريقة
- يجب اتباع الاحتياطات المشتركة لجميع الإجراءات داخل الرحم (القسم 1.1.9) والاحتياطات الخاصة للإجراءات اليدوية (القسم 2.1.9).
- استكشاف الرحم الروتيني: الوجهين، الجانبين، قاع الرحم، القرنين. يتم استخدام الأصابع للبحث عن حطام (بقايا) المشيمة وإزالتها باستخدام اليد.
- التأكد من حدوث انكماش الرحم باستخدام تدليك البطن: عند انكماش الرحم يصبح شبيهًا بكرة صلبة.