Les filarioses sont des helminthiases tissulaires dues à des vers nématodes, les filaires. La transmission interhumaine s’effectue par l’intermédiaire d’un insecte vecteur, à l’occasion d’une piqûre.
Les principales espèces pathogènes sont présentées dans le tableau ci-dessous. Dans les régions co-endémiques, les infections mixtes sont fréquentes.
Chaque filaire présente 2 principaux stades de développement : macrofilaires (vers adultes) et microfilaires (embryons). Le choix du traitement dépend du stade pathogène de l’espèce considérée. Il vise les microfilaires pour O. volvulus et les macrofilaires pour les autres espèces.
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Espèces/Infections |
Localisation |
Localisation |
Stade |
Présence de |
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Onchocerca volvulus |
Nodules sous-cutanés |
Derme et œil |
Microfilaires |
Oui |
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Loa loa |
Tissus sous-cutanés |
Sang |
Macrofilaires |
Non |
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Wuchereria bancrofti, Brugia malayi et Brugia timori |
Vaisseaux lymphatiques |
Sang |
Macrofilaires |
Oui |
Les antifilariens classiques sont la diéthylcarbamazine (DEC), l’ivermectine et l’albendazole. La doxycycline est utilisée uniquement dans le traitement d’O. volvulus et des filaires lymphatiques, qui hébergent une bactérie symbiotique (Wolbachia) sensible à la doxycycline.