Filarioses

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Sommaire

     

     

     

     

    Les filarioses sont des helminthiases tissulaires dues à des vers nématodes, les filaires. La transmission interhumaine s’effectue par l’intermédiaire d’un insecte vecteur, à l’occasion d’une piqûre.

     

    Les principales espèces pathogènes sont présentées dans le tableau ci-dessous. Dans les régions co-endémiques, les infections mixtes sont fréquentes.

     

    Chaque filaire présente 2 principaux stades de développement : macrofilaires (vers adultes) et microfilaires (embryons). Le choix du traitement dépend du stade pathogène de l’espèce considérée. Il vise les microfilaires pour O. volvulus et les macrofilaires pour les autres espèces.

     

    Espèces/Infections

    Localisation
    des
    macrofilaires

    Localisation
    des
    microfilaires

    Stade
    pathogène

    Présence de
    Wolbachia

    Onchocerca volvulus
    (onchocercose)

    Nodules sous-cutanés

    Derme et œil

    Microfilaires

    Oui

    Loa loa
    (loase)

    Tissus sous-cutanés

    Sang

    Macrofilaires

    Non

    Wuchereria bancrofti, Brugia malayi et Brugia timori
    (filarioses lymphatiques)

    Vaisseaux lymphatiques

    Sang

    Macrofilaires

    Oui

     

    Les antifilariens classiques sont la diéthylcarbamazine (DEC), l’ivermectine et l’albendazole. La doxycycline est utilisée uniquement dans le traitement d’O. volvulus et des filaires lymphatiques, qui hébergent une bactérie symbiotique (Wolbachia) sensible à la doxycycline.