VACUNA TÉTANOS, DIFTERIA (Td)


Indicaciones

– Prevención del tétanos en caso de lesiones traumáticas
– Prevención del tétanos y de la difteria en mujeres en edad de procrear o mujeres embarazadas
– Prevención del tétanos y de la difteria en niños mayores de 4 años y adolescentes (recuerdo después de primovacunación completa)

Composición, presentación y vía de administración

– Vacuna bivalente que contiene los toxoides tetánico y diftérico (contenido en antígeno diftérico reducido)
– Suspensión para inyección en vial multidosis, para inyección IM en el músculo deltoides

Posología y pauta de vacunación

– Niños y adultos: 0,5 ml por dosis

– Prevención del tétanos en caso de lesiones traumáticas


Tipo de herida

Vacunación completa (3 o más dosis)
Tiempo transcurrido desde la última dosis

Vacunación incompleta (menos de 3 dosis)
o ausencia
o estado desconocido

< 5 años

5-10 años

> 10 años

Menores, limpias

Nada

Nada

Td
1 dosis de recuerdo

Empezar* o completar la vacunación antitetánica

Otras heridas

Nada

Td
1 dosis de recuerdo

Td
1 dosis de recuerdo

Empezar* o completar la vacunación antitetánica
y administrar la inmunoglobulina antitetánica

* 2 dosis con 4 semanas de intervalo, luego 3 dosis suplementarias administradas según el calendario más abajo.

– Prevención del tétanos en mujeres en edad de procrear o mujeres embarazadas
5 dosis administradas según el calendario siguiente:

Td1

Al primer contacto con un servicio de salud o lo antes posible durante el embarazo

Td2

Mínimo 4 semanas tras la Td1

Td3

6 meses a 1 año tras la Td2 o en el siguiente embarazo

Td4

1 a 5 años tras la Td3 o en el siguiente embarazo

Td5

1 a 10 años tras la Td4 o en el siguiente embarazo

En las mujeres embarazadas, administrar como mínimo 2 dosis antes del parto: la primera dosis lo antes posible durante el embarazo y la segunda dosis al menos 4 semanas después de la primera y por lo menos 2 semanas antes de la fecha prevista del parto. Después del parto, continuar con la pauta descrita más arriba para completar 5 dosis.

– Prevención del tétanos en niños mayores de 4 años y adolescentes (después de primovacunación completa y el primer recuerdo entre 12 y 23 meses)
Una dosis de recuerdo entre los 4 y 7 años luego entre los 9 y 15 años

Contraindicaciones, reacciones adversas, precauciones

– No administrar en caso de reacción alérgica a dosis anterior de vacuna antitetánica o antidiftérica.
– Posponer la vacunación en caso de infección febril aguda severa; una infección leve no se considera como contraindicación.
– Puede provocar: reacciones locales benignas (enrojecimiento, dolor en el punto de inyección), fiebre, dolor, malestar; raramente: reacciones anafilácticas. 
– En caso de administración simultánea con otras vacunas, utilizar otra jeringa y otro sitio de inyección.
 Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones

Observaciones

– La vacuna monovalente antitetánica (TT) se ultiliza en algunos protocolos nacionales. Utilizar preferentemente la vacuna antitetánica y antidiftérica (Td) para la prevención del tétanus en niños mayores de 7 años, adolescentes y adultos.
– La vacunación antitetánica en mujeres en edad de procrear o mujeres embarazadas permite proteger los recién nacidos del tétanos neonatal.
– Conservación: entre 2 °C y 8 °C. No congelar -