تعد أدواء البلهارسيات (المُنشقّات) أمراض طفيلية حشوية حادة أو مزمنة ناجمة عن 5 أنواع من المثقوبات (البلهارسِيّة). الأنواع الثلاثة الرئيسية التي تصيب البشر هي البلهارسِيّة الدمويّة والبلهارسِيّة المنسونيّة والبلهارسِيّة اليابانيّة. بينما البلهارسِيّة الميكونغيّة والبلهارسِيّة المُقحَمة ذات توزيع جغرافي محدود.
يصاب البشر بالعدوى أثناء الخوض/الاستحمام في المياه العذبة الملوثة بيرقات البلهارسِيّة. غالبًا ما يتم إغفال الأعراض التي تحدث خلال مراحل غزو الطفيلي (حكة موضعية مؤقتة عند اختراق اليرقات للجلد) وهجرته (مظاهر الحساسية والأعراض الهضمية أثناء هجرة البلهارسِيّة). بشكل عام، يتم الاشتباه في الإصابة بأدواء البهارسيات (المُنشقّات) عندما تصبح أعراض العدوى المتأصلة واضحة يتسبب كل نوع في نمط سريري محدد: داء البلهارسيات التناسلي البولي ناجم عن البلهارسِيّة الدمويّة، وداء البلهارسيات المعوي ناجم عن البلهارسِيّة المنسونيّة، البلهارسِيّة اليابانيّة، البلهارسِيّة الميكونغيّة، والبلهارسِيّة المُقحِمة.
تعتمد شدة المرض على الحِمل الطفيلي. يكون المرضى المصابون بعدوى شديدة عرضة للآفات الحشوية مصحوبة بعواقب غير قابلة للعلاج بشكل محتمل. الأطفال بعمر 5-15 سنة عرضة للخطر بشكل خاص: حيث يكون معدل الانتشار والحِمل الطفيلي الأكثر ارتفاعا بتلك الفئة العمرية.
يجب تطبيق علاج بمضادات الطفيليات لتقليل خطورة حدوث الآفات الشديدة، حتى في حال وجود احتمالية لعودة العدوى.
العلامات السريرية
|
الطفيلي/الوبائيات أ Citation أ. لمزيد من المعلومات حول التوزيع الجغرافي لداء البلهارسيات (المُنشقّات): https://www.who.int/schistosomiasis/Schistosomiasis_2012-01.png?ua=1 |
العلامات السريرية/التشخيص |
---|---|---|
داء البلهارسيات التناسلي البولي |
البلهارسِيّة الدمويّة |
|
داء البلهارسيات المعوي |
البلهارسِيّة المنسونيّة البلهارسِيّة اليابانيّة البلهارسِيّة الميكونغيّة البلهارسِيّة المُقحِمة |
|
العلاج
برازيكوانتيل الفموي
[1]
Citation
1.
Treatment Guidelines from The Medical Letter • Vol. 11 (Suppl) Drugs for Parasitic Infections. 2013
https://www.uab.edu/medicine/gorgas/images/docs/syllabus/2015/03_Parasites/RxParasitesMedicalLetter2013.pdf [Accessed 25 May 2020]
،
[2]
Citation
2.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Schistosomiasis. Resources for Health Professionals. 2018.
https://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/health_professionals/index.html#tx [Accessed 25 May 2020]
للأطفال بعمر 4 سنوات فأكبر والبالغين ب Citation ب. لعلاج داء البلهارسيات (المُنشقّات) يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحومل :
- البلهارسِيّة الدمويّة، البلهارسِيّة المنسونيّة، البلهارسِيّة المُقحِمة: 40 ملغ/ كغ جرعة واحدة أو جرعتين كل جرعة 20 ملغ/كغ تطبق بفاصل 4 ساعات.
- البلهارسِيّة اليابانيّة، البلهارسِيّة الميكونغيّة: جرعتين كل جرعة 30 ملغ/كغ أو 3 جرعات كل جرعة 20 ملغ/كغ تطبق بفاصل 4 ساعات.
- (أ)لمزيد من المعلومات حول التوزيع الجغرافي لداء البلهارسيات (المُنشقّات): https://www.who.int/schistosomiasis/Schistosomiasis_2012-01.png?ua=1
- (ب)لعلاج داء البلهارسيات (المُنشقّات) يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحومل
- 1.Treatment Guidelines from The Medical Letter • Vol. 11 (Suppl) Drugs for Parasitic Infections. 2013
https://www.uab.edu/medicine/gorgas/images/docs/syllabus/2015/03_Parasites/RxParasitesMedicalLetter2013.pdf [Accessed 25 May 2020] - 2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Schistosomiasis. Resources for Health Professionals. 2018.
https://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/health_professionals/index.html#tx [Accessed 25 May 2020]