داء الشُراطيَّات (الديدان الشُراطية)

Select language:
المحتويات

    داء الشُراطيَّات (الديدان البالغة)

    الطفيليات

    العلامات السريرية/الفحوص المختبرية

    العلاج

    انتقال العدوى/الوقاية

    داء الشريطيات
    الشريطية العزلاء
    الشريطية الوحيدة
    (جميع أنحاء العالم)

    غالبًا عديم الأعراض.

    إخراج قطع من الطفيلي في البراز، وأحيانًا اضطرابات هضمية (ألم بطني أو شرسوفي، غثيان، إسهال).

    الفحوص المختبرية: التعرف على البيض في البراز أو يتم جمعه من الجلد المحيط بالشرج (طريقة الشريط اللاصق الشفاف)، التعرف على قطع من الطفيلي في البراز.

    برازيكوانتيل الفموي (أ) Citation أ. يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحوامل المصابات بداء الشريطيات الناجم عن الشريطية الوحيدة. لدواعي الاستعمال الأخرى، يمكن عادة تأجيل العلاج إلى بعد الولادة
    للأطفال بعمر 4 سنوات فأكبر. والبالغين:
    5-10 ملغ/كغ جرعة واحدة

    انتقال العدوى عبر تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا:

    •  لحم البقر في حالة الشريطية العزلاء
    • لحم الخنزير في حالة الشريطية الوحيدة.

    الوقاية:

    •  الفردية: طهي اللحوم جيدًا.
    •  الجماعية: مراقبة المجازر (المسالخ).

    داء العوساء
    العوساء العريضة
    (مناطق البحيرات المعتدلة أو الباردة)

    غالبًا عديم الأعراض.

    في حالة العدوى الشديدة: اضطرابات هضمية خفيفة، فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين ب12 مصحوب بعواقب عصبية (بشكل نادر).

    الفحوص المختبرية: التعرف على البيض في البراز.

    برازيكوانتيل الفموي (أ) Citation أ. يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحوامل المصابات بداء الشريطيات الناجم عن الشريطية الوحيدة. لدواعي الاستعمال الأخرى، يمكن عادة تأجيل العلاج إلى بعد الولادة
    للأطفال بعمر 4 سنوات فأكبر والبالغين:
    5-10 ملغ/كغ جرعة واحدة

    في حال وجود فقر الدم: فيتامين ب12 + حمض الفوليك.

    انتقال العدوى عبر تناول أسماك المياه العذبة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.

    الوقاية:

    • الفردية: طهي الأسماك جيدًا.

    داء المحرشفات
    المحرشفة القزمة
    (جميع أنحاء العالم)

    غالبًا عديم الأعراض

    في حالة العدوى الشديدة: اضطرابات هضمية (ألم شرسوفي)

    الفحوص المختبرية: التعرف على البيض في البراز

    برازيكوانتيل الفموي (أ) Citation أ. يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحوامل المصابات بداء الشريطيات الناجم عن الشريطية الوحيدة. لدواعي الاستعمال الأخرى، يمكن عادة تأجيل العلاج إلى بعد الولادة
    للأطفال بعمر 4 سنوات فأكبر والبالغين:
    15-25 ملغ/كغ جرعة واحدة

    انتقال العدوى بالطريق الفموي-البرازي أو العدوى الذاتية

    الوقاية:

    • الفردية: غسل اليدين، قص الأظافر
    •  الجماعية: النظافة وحفظ الصحة، الإصحاح (المياه، المراحيض، الخ.)

    داء الشُراطيَّات (اليرقات)

    الطفيليات

    العلامات السريرية/الفحوص المختبرية

    العلاج

    انتقال العدوى/الوقاية

    داء الكيسات المُذَنَّبَة
    الشريطية الوحيدة
    (جميع أنحاء العالم)

    •  العضلي: عديم الأعراض أو ألم عضلي
    •  تحت الجلدي: عُقيدات
    • العصبي (داء الكيسات المُذَنَّبَة العصبيّ): صداع، اختلاجات، سبات (غيبوبة)، الخ.
    •  العيني: جحوظ، حَوَل، التهاب القزحية، الخ.

    الفحوص المختبرية: فرط اليوزينيات في الدم والسائل الدماغي النخاعي

    يجب تدبير حالات داء الكيسات المُذَنَّبَة العصبي والعيني في مرافق متخصصة.
    يمكن للعلاج المضاد للطفيليات بدون تشخيص موضع الإصابة بواسطة التصوير المقطعي المحوسب و/أو بالرنين المغناطيسي أن يتسبب في تفاقم الأعراض أو أن يكون مهددًا للحياة. العلاج الجراحي العصبي قد يكون ضروريًا.

    انتقال العدوى عبر تناول الطعام الملوث ببيض الشريطية الوحيدة أو العدوى الذاتية

    الوقاية:

    •  الفردية: علاج حوامل ديدان الشريطية الوحيدة، النظافة وحفظ الصحة، طهي اللحوم جيدًا

    الكيسة العُدارِية
    المُشْوِكَة الحُبيبية
    (أمريكا الجنوبيّة، شمال وشرق وجنوب أفريقيا، أوروبا الغربية)

    توجد الكيسات في الكبد (60% من الحالات)؛ الرئتين (30% من الحالات)، وبنسبة أقل، في مواضع أخرى تشمل الدماغ.

    فترة طويلة عديمة الأعراض. تظهر أعراض الكيسة عند حدوث مضاعفات (انسداد صفراوي؛ صدمة تأقيّة في حالة حدوث تمزق في الجوف الصفاقي أو الأوعية أو أحد الأعضاء؛ اليرقان الحموي المؤلم في حالة حدوث فتق في الأقنية الصفراوية، الخ.).

    خط العلاج الأول: الاستئصال الجراحي

    ألبيندازول الفموي (ب) Citation ب.  يمنع استعمال ألبيندازول خلال الثلث الأول من الحمل يعتبر مفيدًا بالإضافة إلى أو بدلاً من الجراحة:
    للأطفال بعمر أكبر من سنتين والبالغين بوزن أقل من 60 كغ:
    7.5 ملغ/كغ مرتين في اليوم
    للبالغين بوزن أكثر من 60 كغ:
    400 ملغ مرتين في اليوم.

    مدة العلاج:
    بالإضافة إلى الجراحة (قبل الجراحة أو بعد الجراحة): دورة علاج مستمرة لمدة شهرين بحد أدنى أو على الأقل دورتي علاج كل منهما مدة 28 يوم بفاصل 14 يوم بدون استعمال الدواء.
    الحالات غير القابلة للجراحة: دورات علاجية كل منها مدة 28 يوم بفاصل 14 يوم بدون استعمال الدواء، لمدة 3-6 أشهر (في المتوسط)، وقد تصل إلى سنة واحدة.

    انتقال العدوى:

    •  المباشر: مخالطة الكلاب
    • غير المباشر: المياه والطعام الملوث ببراز الكلاب

    الوقاية:

    • الفردية: تجنب مخالطة الكلاب
    •  الجماعية: القضاء على الكلاب الضالة، ومراقبة المجازر (المسالخ)

     

    • (أ) يمكن تطبيق برازيكوانتيل لدى النساء الحوامل المصابات بداء الشريطيات الناجم عن الشريطية الوحيدة. لدواعي الاستعمال الأخرى، يمكن عادة تأجيل العلاج إلى بعد الولادة
    • (ب) يمنع استعمال ألبيندازول خلال الثلث الأول من الحمل