Las esquistosomiasis son parasitosis viscerales agudas o crónicas, provocadas por 5 especies de gusanos trematodos (esquistosomas). Las 3 especies principales que parasitan al hombre son Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum. El área de distribución de Schistosoma mekongi y Schistosoma intercalatum es más limitada.
El hombre se contamina durante los baños en aguas dulces infestadas de larvas de esquistosomas. Las fases de infestación (prurito transitorio en el momento de la penetración transcutánea de las larvas) y de invasión (manifestaciones alérgicas y síntomas digestivos durante la migración de los esquistosomulas) con frecuencia pasan inadvertidas. Generalmente se sospecha el diagnóstico en la fase de estado. Cada especie determina una forma clínica: esquistosomiasis genito-urinaria debida al S. haematobium, esquistosomiasis intestinal debida al S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi y S. intercalatum.
La gravedad de la enfermedad depende de la carga parasitaria, factor importante puesto que los pacientes con mayor carga parasitaria son más propensos a sufrir afectación visceral con secuelas a veces irreversibles. Los niños de entre 5 y 15 años constituyen el grupo más vulnerable con los niveles de incidencia y de carga parasitaria más elevados.
Se debe administrar un tratamiento antiparasitario, incluso cuando existe un riesgo de reinfección, en orden a reducir el riesgo de lesiones severas.
Signos clínicos
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Parásitos/Epidemiologia
a
Citation
a.
Para más información sobre la distribución geográfica de las esquistosomiasis: |
Signos clínicos/Diagnóstico |
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Esquistosomiasis genito-urinaria |
S. haematobium |
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Esquistosomiasis intestinal |
S. mansoni S. japonicum S. mekongi S. intercalatum |
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Tratamiento
prazicuantel VO
[1]
Citation
1.
Treatment Guidelines from The Medical Letter. Vol. 11 (Suppl). Drugs for Parasitic Infections. 2013.
https://www.uab.edu/medicine/gorgas/images/docs/syllabus/2015/03_Parasites/RxParasitesMedicalLetter2013.pdf [Accessed 25 May 2020]
[2]
Citation
2.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Schistosomiasis. Resources for Health Professionals. 2018.
https://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/health_professionals/index.html#tx [Accessed 25 May 2020]
Niños de 4 años y más y adultos
b
Citation
b.
En las mujeres embarazadas, el prazicuantel puede administrarse en el tratamiento de la esquistosomiasis.
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- S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum: 40 mg/kg dosis única o 2 dosis de 20 mg/kg administradas con un intervalo de 4 horas
- S. japonicum, S. mekongi: 2 dosis de 30 mg/kg o 3 dosis de 20 mg/kg administradas con un intervalo de 4 horas
- (a)Para más información sobre la distribución geográfica de las esquistosomiasis:
https://www.who.int/schistosomiasis/Schistosomiasis_2012-01.png?ua=1 - (b)En las mujeres embarazadas, el prazicuantel puede administrarse en el tratamiento de la esquistosomiasis.
- 1.Treatment Guidelines from The Medical Letter. Vol. 11 (Suppl). Drugs for Parasitic Infections. 2013.
https://www.uab.edu/medicine/gorgas/images/docs/syllabus/2015/03_Parasites/RxParasitesMedicalLetter2013.pdf [Accessed 25 May 2020] - 2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Schistosomiasis. Resources for Health Professionals. 2018.
https://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/health_professionals/index.html#tx [Accessed 25 May 2020]