11.6 Suivi des patients

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Sommaire

     

     

    Le suivi clinique, bactériologique et radiologique du patient est le même que pour le patient sous traitement de la TB-DS (Chapitre 9).

     

    • Si, alors que le patient a déjà débuté le schéma standard contre la TB-Hr :
      • une résistance aux fluoroquinolones est détectée : réaliser un nouveau TMR pour exclure l'apparition d'une résistance à la rifampicine,
      • une résistance au pyrazinamide est détectée : réaliser un nouveau TMR pour exclure l'apparition d'une résistance à la rifampicine ou aux fluoroquinolones.
    • Le suivi biologique est renforcé et inclus les tests suivants :
      • Patients sous pyrazinamide : tests de la fonction hépatique au départ puis une fois par mois (risque d'hépatotoxicité en cas d'utilisation prolongée du pyrazinamide).
      • Patients sous éthambutol : test d'Ishihara (Annexe 16) et test d'acuité visuelle au départ puis une fois par mois (risque de toxicité visuelle en cas d'utilisation prolongée de l'éthambutol).
      • Patients sous linézolide :
        • Numération formule sanguine au départ puis toutes les 2 semaines pendant les 2 premiers mois puis une fois par mois.
        • Dépistage des neuropathies périphériques (BPNS, Annexe 16) au départ puis une fois par mois.
        • Test d'Ishihara (Annexe 16) et test d'acuité visuelle au départ puis une fois par mois.