11.6 Suivi des patients

Le suivi clinique, bactériologique et radiologique du patient est le même que pour le patient sous traitement de la TB-DS (Chapitre 9).

• Si, alors que le patient a déjà débuté le schéma standard contre la TB-Hr :
  • une résistance aux fluoroquinolones est détectée : réaliser un nouveau TMR pour exclure l'apparition d'une résistance à la rifampicine,
  • une résistance au pyrazinamide est détectée : réaliser un nouveau TMR pour exclure l'apparition d'une résistance à la rifampicine ou aux fluoroquinolones.
• Le suivi biologique est renforcé et inclus les tests suivants :
  • Patients sous pyrazinamide : tests de la fonction hépatique au départ puis une fois par mois (risque d'hépatotoxicité en cas d'utilisation prolongée du pyrazinamide).
  • Patients sous éthambutol : test d'Ishihara (Annexe 16) et test d'acuité visuelle au départ puis une fois par mois (risque de toxicité visuelle en cas d'utilisation prolongée de l'éthambutol).
  • Patients sous linézolide :
    • Numération formule sanguine au départ puis toutes les 2 semaines pendant les 2 premiers mois puis une fois par mois.
    • Dépistage des neuropathies périphériques (BPNS, Annexe 16) au départ puis une fois par mois.
    • Test d'Ishihara (Annexe 16) et test d'acuité visuelle au départ puis une fois par mois.