Pneumonie traînante

En cas de pneumonie ne répondant pas aux traitements ci-dessus, penser à une pneumonie atypique, une tuberculose, une pneumocystose (Infection par le HIV et sida, Chapitre 8).

Les bactéries les plus souvent responsables de pneumonies atypiques sont Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae. L’un des antibiotiques suivants peut être administré :

En première intention, azithromycine PO
Enfant : 10 mg/kg une fois par jour (max. 500 mg par jour) pendant 5 jours
Adulte : 500 mg en une prise à J1 puis 250 mg une fois par jour de J2 à J5

A défaut,
érythromycine PO
Enfant : 10 mg/kg 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours
Adulte : 500 mg 4 fois par jour pendant 10 à 14 jours
ou
doxycycline PO (sauf chez l’enfant de moins de 8 ans, la femme enceinte ou allaitante)
Enfant : 2 mg/kg (max. 200 mg par jour) 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours
Adulte : 100 mg 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours