Litiasis urinaria


Obstrucción completa de las vías urinarias por uno o varios cálculos en adultos.

Signos clínicos

– Dolores lumbares o pélvicos agudos o muy agudos (cólico nefrítico).
– Hematuria con o sin “arenilla” en la orina, con o sin expulsión de cálculo.
– Puede sobreinfectarse: fiebre y signos de una pielonefritis.

Tratamiento

– Analgésicos:

• Formas moderadas (tratamiento de 3 días)
paracetamol VO + ibuprofeno VO (ver Dolor, Capítulo 1) hioscina butilbromida VO: 10 a 20 mg 3 veces al día 

• Cólicos nefríticos
diclofenaco IM: 75 mg una a 2 veces al día durante 2 días máx. y después sustituir por ibuprofeno VO (ver Dolor, Capítulo 1)  
hioscina butilbromida IM: 10 a 20 mg cada 8 horas

En caso de fracaso o contraindicaciones: morfina IV (ver Dolor, Capítulo 1).

– En caso de infección: antibioterapia como para una pielonefritis, cuya eficacia estará condicionada a la eliminación del cálculo.