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Inflamación aguda de la mucosa bronquial, a menudo de origen viral. En los adolescentes, suele ser provocada por el Mycoplasma pneumoniae. En los niños de más de 2 años, las bronquitis agudas recurrentes o las bronquitis llamadas “sibilantes” deben hacer pensar en un asma (ver Asma). En los niños menores de 2 años, pensar en una bronquiolitis (ver Bronquiolitis).
Signos clínicos
Suele empezar con una rinofaringitis que «desciende» progresivamente: faringitis, laringitis, traqueitis seguida de una traqueo-bronquitis.
- Tos importante, al principio seca, y después productiva
- Fiebre moderada
- Ausencia de taquipnea o de disnea
- Examen pulmonar: estertores bronquiales
Tratamiento
- Fiebre: paracetamol VO (Capítulo 1).
- Hidratar bien, humedecer el ambiente (recipiente con agua cercano o toalla mojada).
- En los niños: desobstrucción de la rinofaringe mediante un lavado con cloruro de sodio 0,9% o Ringer lactato, de 4 a 6 veces al día.
- El tratamiento antibiótico no es útil en pacientes con buen estado general que padecen rinofaringitis o gripe.
- Antibioterapia únicamente en el caso de:
- Paciente con mal estado general: desnutrición, sarampión, raquitismo, anemia severa, cardiopatía, paciente de edad avanzada, etc.
- Aparición de una disnea con fiebre superior a los 38,5 °C y expectoración purulenta: probable sobreinfección bacteriana por Haemophilus influenzae o por neumococo.
amoxicilina VO
Niños: 30 mg/kg 3 veces al día (máx. 3 g al día) durante 5 días
Adultos: 1 g 3 veces al día durante 5 días