Cestodosis

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Contenido

    Cestodosis (gusanos adultos)

    Parásitos

    Signos clínicos/Laboratorio

    Tratamiento

    Transmisión/Prevención

    Teniasis
    Taenia saginata
    Taenia solium

    (cosmopolita)

    A menudo asintomática

    Exteriorización de los anillos por el ano, a veces problemas digestivos (dolores epigástricos o abdominales, nauseas, diarrea)

    Laboratorio: huevos en las heces o en la región perianal (test de la cinta adhesiva); anillos en las heces

    prazicuantel VO (a) Citation a. El prazicuantel puede ser administrado a las mujeres embarazadas en caso de teniasis por T. solium. Para otras indicaciones generalmente, el tratamiento puede posponerse hasta después del parto. Niños de 4 años y más y adultos:
    5 a 10 mg/kg dosis única

    Transmisión por ingestión de carne cruda o poco hecha:

    • carne de buey para T. saginata
    • carne de cerdo para T. solium

    Prevención:

    • individual: cocer bien la carne
    • colectiva: controlar los mataderos

    Botriocefalosis
    Diphyllobothrium latum
    (regiones de lagos en zona templada o fría)

    A menudo asintomática

    En caso de infestación masiva: dolores digestivos discretos, anemia por carencia de vitamina B12 asociada a trastornos neurológicos (poco frecuente)

    Laboratorio: huevos en las heces

    prazicuantel VO (a) Citation a. El prazicuantel puede ser administrado a las mujeres embarazadas en caso de teniasis por T. solium. Para otras indicaciones generalmente, el tratamiento puede posponerse hasta después del parto.
    Niños de 4 años y más y adultos:
    5 a 10 mg/kg dosis única

    En caso de anemia: vitamina B12 + ácido fólico

    Transmisión por ingestión de pescado de agua dulce crudo o poco hecho

    Prevención:

    • individual: cocer bien el pescado

    Teniasis «infantil»
    Hymenolepis nana
    ( cosmopolita)

    A menudo asintomática

    En caso de infestación masiva: problemas digestivos (dolores epigástricos)

    Laboratorio: huevos en las heces

    prazicuantel VO (a) Citation a. El prazicuantel puede ser administrado a las mujeres embarazadas en caso de teniasis por T. solium. Para otras indicaciones generalmente, el tratamiento puede posponerse hasta después del parto.
    Niños de 4 años y más y adultos:
    15 a 25 mg/kg dosis única

    Transmisión fecal-oral o auto- infestación

    Prevención:

    • individual: lavar las manos y cortar las uñas
    • colectiva: higiene y saneamiento (agua, letrinas, etc.)

    Cestodosis (larvas)

    Parásitos

    Signos clínicos/Laboratorio

    Tratamiento

    Transmisión/Prevención

    Cisticercosis
    Taenia solium
    (cosmopolita)

    • muscular: asintomático o mialgias
    • subcutáneos: nódulos
    • cerebral (neurocisticercosis): cefaleas, convulsiones, coma
    • ocular: exoftalmia, estrabismo, iritis, etc.

    Laboratorio: eosinofilia sanguínea o en LCR

    El tratamiento de la cisticercosis cerebral u ocular sólo puede efectuarse en servicios especializados.
    El tratamiento antiparasitario sin diagnóstico por tomografía o resonancia magnética puede agravar los síntomas e incluso poner la vida en peligro. Puede ser necesario tratamiento neuroquirúrgico.

    Transmisión por ingestión alimentos contaminados por huevos de T. solium o auto-infestación

    Prevención:

    • individual: tratar a los individuos portadores de una tenia; higiene, cocer bien las carnes

    Quiste hidatídico
    Echinococcus granulosus
    (Sudamérica, Norte de África , África del Este y del Sur y Europa del Este)

    Quiste hidatídico del hígado (60% de los casos) o del pulmón (30% de los casos); posible localización cerebral.

    Largo periodo asintomático. El quiste se manifiesta a menudo cuando empiezan a aparecer complicaciones (obstrucción de las vías biliares, shock anafiláctico en caso de ruptura en el peritoneo, los vasos o un órgano, ictericia dolorosa, febril en caso de ruptura en las vías biliares, etc.).

    Tratamiento de elección: exéresis quirúrgica

    albendazol VO (b) Citation b. El albendazol esta contraindicado durante el primer trimestre de gestación. resulta útil como complemento a la cirugía o cuando la intervención no puede practicarse:

    Niños mayores de 2 años y adultos de menos de 60 kg:
    7,5 mg/kg 2 veces al día
    Adultos de más de 60 kg:
    400 mg 2 veces al día

    Duración del tratamiento:
    Como complemento de la exéresis quirúrgica (en pre o postoperatorio): por lo menos 2 meses sin interrupción o por lo menos 2 curas de 28 días con 14 días de intervalo.
    Cuando la cirugía no es posible: de 3 a 6 meses como media y hasta un año, curas de 28 días espaciadas por intervalos de 14 días.

    Transmisión:

    • directa: contacto con un perro
    • indirecta: agua y alimentos contaminados por excrementos de perro

    Prevención:

    • individual: evitar la proximidad con los perros
    • matar a los perros vagabundos, control de los mataderos
    • (a) El prazicuantel puede ser administrado a las mujeres embarazadas en caso de teniasis por T. solium. Para otras indicaciones generalmente, el tratamiento puede posponerse hasta después del parto.
    • (b)El albendazol esta contraindicado durante el primer trimestre de gestación.