Bronquitis aguda


Inflamación aguda de la mucosa bronquial, a menudo de origen viral. En los adolescentes, suele ser provocada por el Mycoplasma pneumoniae. En los niños de más de 2 años, las bronquitis agudas recurrentes o las bronquitis llamadas “sibilantes” deben hacer pensar en un asma (ver Asma). En los niños menores de 2 años, pensar en una bronquiolitis (ver Bronquiolitis).

Signos clínicos

Suele empezar con una rinofaringitis que «desciende» progresivamente: faringitis, laringitis, traqueitis seguida de una traqueo-bronquitis.
– Tos importante, al principio seca, y después productiva
– Fiebre moderada
– Ausencia de taquipnea o de disnea
– Examen pulmonar: estertores bronquiales

Tratamiento

– Fiebre: paracetamol VO (Capítulo 1).

– Hidratar bien, humedecer el ambiente (recipiente con agua cercano o toalla mojada).

– En los niños: desobstrucción de la rinofaringe mediante un lavado con cloruro de sodio 0,9% o Ringer lactato, de 4 a 6 veces al día.

– El tratamiento antibiótico no es útil en pacientes con buen estado general que padecen rinofaringitis o gripe.

– Antibioterapia únicamente en el caso de:
• Paciente con mal estado general: desnutrición, sarampión, raquitismo, anemia severa, cardiopatía, paciente de edad avanzada, etc.
• Aparición de una disnea con fiebre superior a los 38,5 °C y expectoración purulenta: probable sobreinfección bacteriana por Haemophilus influenzae o por neumococo.
amoxicilina VO
Niños: 30 mg/kg 3 veces al día (máx. 3 g al día) durante 5 días
Adultos: 1 g 3 veces al día durante 5 días