Filariasis

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    Las filariasis son helmintiasis tisulares debidas a nemátodos (filarias). La transmisión interhumana se produce a través de la picadura de un insecto vector.

     

    Las principales especies patógenas se muestran en la tabla más abajo. En las zonas coendémicas, las infecciones mixtas son frecuentes.

     

    Cada filaria presenta 2 estadíos principales de desarrollo: macrofilarias (vermes adultos) y microfilarias (embriones). La elección del tratamiento depende del estadío patógeno de la especie considerada. Se dirige a las microfilarias en el caso de O. volvulus y las macrofilarias en el caso de las otras especies.

     

    Especies/Infecciones

    Localización de
    las macrofilarias

    Localización de
    las microfilarias

    Estadío
    patógeno

    Presencia
    de
    Wolbachia

    Onchocerca volvulus
    (oncocercosis)

    Nódulos subcutáneos

    Dermis y ojo

    Microfilarias

    Loa loa
    (loasis)

    Tejidos subcutáneos

    Sangre

    Macrofilarias

    No

    Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Brugia timori
    (filariasis linfáticas)

    Vasos linfáticos

    Sangre

    Macrofilarias

     

    Los filaricidas clásicos son la dietilcarbamazina (DEC), la ivermectina y el albendazol. La doxiciclina se utiliza únicamente en el tratamiento de O. volvulus y de las filariasis linfáticas, que albergan una bacteria simbiótica (Wolbachia) sensible a la doxiciclina.