1.7.4 التشخيص
ارتفاع قاع الرحم أكبر من العمر الحملي المفترض.
الأسباب المحتملة:
– تاريخ (موعد) الولادة المقدر غير صحيح.
– الحمل المتعدد، مَوَهُ السَّلَى، الحمل الرحوي (الرَحَى العُداريَّة).
– كبر حجم الجنين بالنسبة للعمر الحملي (عملقَة الجنين).
2.7.4 التدبير العلاجي
– التأكد من تاريخ (موعد) الولادة (تاريخ (موعد) آخر دورة شهرية).
– الفحص بالأمواج فوق الصوتية، إن أمكن.
– تبعًا للتشخيص: الحمل التوأمي (الفصل 6، القسم 2.6)، مَوَهُ السَّلَى (القسم 8.4)، الحمل الرحوي (الرَحَى العُداريَّة) (الفصل 2، القسم3.2).
– في حالة عملقَة الجنين:
توجد خطورة حدوث متزايدة لعدم التناسب بين حجم الجنين وحوض الأم. يجب توقع الحاجة للإحالة إلى مرفق الرعاية التوليدية ورعاية حديثي الولادة الطارئة الشاملة (CEmONC) أثناء المخاض لإجراء ولادة بالجراحة القيصرية في حال الضرورة. في حال صعوبة الإحالة (المسافة، الأمن، إلخ)، يجب إحالة المريضة قبل بدء المخاض.
تعد خطورة حدوث النزف التالي للولادة متزايدة: يتم تركيب خط وريدي بشكل روتيني.
تتضمن المخاطر الأخرى المرتبطة بعملقَة الجنين عسر الولادة الديناميكي، الولادة المُطوَّلة، عسر ولادة الكتفين والتمزق العِجاني أثناء الولادة.