الدمامل والجمْرات

عدوى ناخرة مُحيطة بالجُرَيب، عادةً ناجمة عن العنقودية الذهبية. عوامل الخطر تشمل: الاحتضان الأنفي للعنقودية الذهبية، التَعَطُّن، إصابات الجلد، قلة النظافة؛ داء السكري، سوء التغذية، عوز الحديد أو العوز المناعي.

العلامات السريرية

• الدُمّل: عُقيدة حمراء، دافئة ومؤلمة مع بثرة مركزية، عادةً حول جُرَيب الشعرة. ثم تصبح متموجة، وتفرز جوفها من النضح القيحي، وتترك ندبة متبقية. تحدث الدمامل غالبًا بالفخذين، الأربية، الإليتين، الإبطين، الرقبة والظهر. الحمى تكون غير موجودة.
• الجمْرة: مجموعة من الدمامل المتصلة، أحيانًا تكون مصحوبة بحمى وتضخم العقد اللمفية المحيطي. وتترك ندبة غائرة.

العلاج

•  دُمّل وحيد:
  •  التنظيف بالماء والصابون مرتين في اليوم والتغطية بضمادة جافة.
  •  تطبيق كمادات رطبة دافئة على الدُمّل لتحفيزه على النزح.
  •  بعد النزح، يتم التنظيف والتغطية بضمادة جافة حتى شفاء الآفة.
•  دُمّل بالوجه، الدمامل المتعددة، الجمْرات أو لدى المرضى منقوصي المناعة:
  • نفس الرعاية الموضعية.
  •  يتم إضافة مضاد حيوي جهازي لمدة 7 أيام ^{أ Citation أ. لدى المرضى الذين لديهم حساسية من البنسيلين:
    يتم استخدام كليندامايسين الفموي (للأطفال: 10 ملغ/كغ 3 مرات في اليوم؛ للبالغين: 600 ملغ 3 مرات في اليوم).}
      :
    سيفاليكسين الفموي لمدة 7 أيام
    لحديثي الولادة بعمر أصغر من 7 أيام: 25 ملغ/كغ مرتين في اليوم.
    لحديثي الولادة بعمر 7-28 يوم: 25 ملغ/كغ 3 مرات في اليوم.
    للأطفال بعمر شهر واحد إلى 12 سنة: 25 ملغ/كغ مرتين في اليوم.
    للأطفال بعمر 12 سنة فأكبر والبالغين: 1 غ، مرتين في اليوم.
    أو
    أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك (كو-أموكسيكلاف) الفموي 
    يتم استخدام التركيبات ذات نسبة 1:8 أو 1:7. الجرعات يعبر عنها بأموكسيسيلين:
    للأطفال بوزن < 40 كغ: 25 ملغ/كغ مرتين في اليوم.
    للأطفال بوزن ≥ 40 كغ والبالغين:
    نسبة 1:8: 2000 ملغ في اليوم (2 قرص عيار 500/62.5 ملغ مرتين في اليوم).
    نسبة 1:7: 1750 ملغ في اليوم (1 قرص عيار 875/125 ملغ مرتين في اليوم).
• في جميع الحالات: يجب غسل اليدين بشكل متكرر، وغسل المفروشات.