BISOPROLOL oral / بيسوبرولول

آلية التأثير العلاجية

• محصر انتقائي لمستقبلات بيتا القلبيّة.

دواعي الاستعمال

• ارتفاع ضغط الدم، علاج الذبحة الصدريّة المستقرة المزمنة.

• فشل القلب المستقر المزمن بالمشاركة الدوائية مع مُثَبِط للإنزيم المُحَوِل (انالابريل).

الشكل الصيدلاني

• أقراص قابلة للتقسيم عيار 2.5 ملغ.
• أقراص قابلة للتقسم حتى ¼ قرص عيار 10 ملغ.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدريّة

• للبالغين: 5-10 ملغ مرة واحدة في اليوم، يفضل في الصباح (الجرعة القصوى 20 ملغ في اليوم).

لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي: يتم البدء بجرعة 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم، ثم يتم زيادتها، في حال الضرورة، تبعا للاستجابة السريرية (الجرعة القصوى 10 ملغ في اليوم)

فشل القلب

• للبالغين: يتم البدء بجرعة 1.25 ملغ مرة واحدة في اليوم ثم يتم زيادتها وفقا للجدول أدناه، طالما يتم تحمل الدواء بشكل جيد (سرعة القلب، ضغط الدم، علامات تدهور فشل القلب) .

مدة العلاج

• تبعا للاستجابة السريرية. يجب عدم إيقاف العلاج بشكل مفاجئ، يتم خفض الجرعات بشكل تدريجي.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبيّة، التحذيرات

• يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الربو، الالتهاب القصبي الرئوي الانسدادي المزمن، فشل القلب الحاد، نقص ضغط الدم الشديد، بطء القلب < 50/الدقيقة، إحصار القلب الأُذيني البُطيني، متلازمة رينو.
• يمكن أن يسبب:
  • بطء القلب، نقص ضغط الدم، تدهور فشل القلب (يجب إنقاص الجرعة).
  • تشنج قصبي لدى المرضى المصابين بمرض تنفسي انسدادي.
  • نقص سكر الدم، اضطرابات هضمية، صداع، تعب، وهن العضلات، خلل في وظيفة الانتصاب (الانتعاظ).

• يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى السكري (خطورة حدوث نقص سكر الدم).
• في حال حدوث صدمة تَأَقِية، خطورة حدوث مقاومة للإيبينفرين.
• يجب تجنب أو مراقبة المشاركة الدوائية مع:
  • مفلوكين، ديغوكسين، أميودارون، ديلتيازيم، فيراباميل (خطورة حدوث بطء القلب)؛
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان، خافضات ضغط الدم (خطورة حدوث نقص ضغط الدم).

• أثناء الحمل والإرضاع: يتم استخدام لابيتالول، بشكل خاص للتحكم في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. 

الحفظ