المحتويات
آخر تحديث: أكتوبر 2024
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- مضاد للفيروسات القهقرية، مثبط لإنزيم إنتغراز.
دواعي الاستعمال
- الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري HIV، بالمشاركة الدوائية مع مضادات أخرى للفيروسات القهقرية.
الشكل الصيدلاني
- أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ.
- أقراص عيار 50 ملغ.
الجرعة
- يتم تطبيق الجرعة اليومية مرة واحدة في اليوم.
للأطفال بعمر شهر واحد فأكبر والبالغين:
|
الوزن |
الجرعة اليومية |
الأقراص |
|---|---|---|
|
3 إلى < 6 كغ |
5 ملغ |
½ قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ |
|
6 إلى < 10 كغ |
15 ملغ |
½ 1 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ |
|
10 إلى < 14 كغ |
20 ملغ |
2 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ |
|
14 إلى < 20 كغ |
25 ملغ |
½ 2 قرص قابل للانتشار عيار 10 ملغ |
|
≥ 20 كغ |
30 ملغ أو 50 ملغ |
3 أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ أو 1 قرص عيار 50 ملغ |
مدة العلاج
- تبعًا لفعالية ومدى تحمل دولوتيجرافير.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي الشديد أو المصابين بالعدوى المشتركة التهاب الكبد ب أو ج.
- يمكن أن يسبب:
- أرق، اكتئاب، قلق، دوار، صداع، طفح جلدي، اضطرابات هضمية (غثيان، إقياء، إٍسهال، الخ).
- بشكل نادر: سمية كبدية، تفاعلات فرط التحسس.
- يجب عدم تطبيق الدواء بنفس الوقت مع مضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنزيوم، الخ)، أملاح الحديد والكالسيوم والزنك (إنقاص تأثير دولوتيجرافير). يجب إعطاء تلك الأدوية قبل 6 ساعات على الأقل أو بعد ساعتين من تطبيق دولوتيجرافير.
- لدى المرضي الذين يستعملون:
- ميتفورمين: المراقبة اللصيقة لمستوى غلوكوز الدم ووظائف الكلى وتعديل الجرعة حسب الحاجة (زيادة تأثير ميتفورمين). يجب عدم تجاوز جرعة 1 غ ميتفورمين في اليوم.
- الأدوية المحرضة للإنزيمات (مثل ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال، إيفافيرينز، نيفيرابين): يتم مضاعفة الجرعة اليومية من دولوتيجرافير (إنقاص تأثير دولوتيجرافير)، مثل تطبيق 30 ملغ مرتين في اليوم بدلًا من 30 ملغ مرة واحدة في اليوم، وإبقاء الجرعة المضاعفة لمدة أسبوعين بعد إكمال العلاج باستخدام الدواء المحرض للإنزيمات.
- لدى المراهقات والنساء في سن الإنجاب، يتم استخدام موانع حمل هرمونية أو لولب رحمي.
- أثناء الحمل: خطورة صغيرة متزايدة لحدوث تشوهات الأنبوب العصبي لكن الفوائد تفوق المخاطر. تطبيق حمض الفوليك خلال الثلث الأول من الحمل قد ينقص من تلك الخطورة.
ملاحظات
- 3 أقراص قابلة للانتشار عيار 10 ملغ تكافئ قرص واحد عيار 50 ملغ.
- لدى الأطفال بوزن 20 كغ فأكثر، يفضل استخدام الأقراص عيار 50 ملغ مالم يكونوا غير قادرين على بلع الأقراص.
- يجب عدم تقسيم أو هرس أو مضغ الأقراص القابلة للانتشار. يمكن بلعها أو إذابتها في كمية صغيرة من الماء.
- يستخدم دولوتيجرافير أيضاً في الوقاية بعد التعرض لفيروس العوز المناعي البشري HIV بالمشاركة الدوائية مع مضادات أخرى للفيروسات القهقرية.
- يتوافر أيضًا في شكل مشاركات دوائية ثابتة الجرعة:
- عيار (300 ملغ تينوفوفير / 300 ملغ لاميفودين / 50 ملغ دولوتيجرافير). يفضل استخدام هذه التركيبة لدى المراهقين بوزن 30 كغ فأكثر والبالغين عند توافرها. لدى المرضى الذين يستعملون الأدوية المحرضة للإنزيمات، يتم تطبيق المشاركة الدوائية ثابتة الجرعة صباحًا ودولوتيجرافير عيار 50 ملغ مساءًا.
- أقراص قابلة للانتشار عيار 60 ملغ أباكافير/ 30 ملغ لاميفودين/ 5 ملغ دولوتيغرافير. يفضل استخدام هذه التركيبة لدى الأطفال بعمر 3 أشهر فأكبر وبوزن 6 إلى أقل من 25 كغ عند توافرها.