ZIDOVUDINE = AZT = ZDV oral / زيدوفودين

آخر تحديث: يناير 2025

آلية التأثير العلاجية

• مضاد للفيروسات القهقرية، مثبط لإنزيم المنتسخة العكسية النكليوزيدي.

دواعي الاستعمال

• الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري HIV، بالمشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية.
• الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل لدى حديثي الولادة، بمفرده أو بالمشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية.

الشكل الصيدلاني

• التركيبات أحادية الدواء:
  • أقراص عيار 300 ملغ
  • محلول فموي عيار 50 ملغ/ 5 مل
• المشاركات الدوائية ثابتة الجرعة مع لاميفودين:
  • أقراص قابلة للانتشار وقابلة للتقسيم عيار 300 ملغ زيدوفودين / 150 ملغ لاميفودين
  • أقراص قابلة للانتشار وقابلة للتقسيم عيار 60 ملغ زيدوفودين / 30 ملغ لاميفودين

 الجرعة

عدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV، بالمشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية

يتم تطبيق الجرعة اليومية مقسمة على جرعتين.

• للأطفال بعمر شهر واحد فأكبر وللبالغين:

الوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل لدى حديثي الولادة

• حديثو الولادة المولودون عند تمام الحمل:

يجب اتباع التوصيات الوطنية. لأخذ العلم (نظام جرعات منظمة الصحة العالمية المبسط تبعًا للعمر):

• من الولادة حتى عمر 6 أسابيع (0-42 يوم): 15 ملغ (1.5 مل) معلق فموي مرتين في اليوم.

ثم، عند الحاجة:

• بعد عمر 6 أسابيع حتى 12 أسبوع (43-84 يوم): 60 ملغ (6 مل) معلق فموي مرتين في اليوم.

• حديثو الولادة الخدج (المبتسرون) أو ذوو وزن الولادة المنخفض: يجب طلب النصح والإرشاد من أخصائي.

مدة العلاج

• عدوى فيروس العوز المناعي البشري: تبعاً لفعالية ومدى تحمل زيدوفودين.

• تبعاً لخطورة الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري HIV (لأخذ العلم):

  • خطورة مرتفعة: 6 أسابيع (المشاركة الدوائية لزيدوفودين مع نيفيرابين). لدى الأطفال الذين يتم إرضاعهم من الثدي، يتم مد فترة العلاج باستخدام هذه المشاركة الدوائية لمدة 6 أسابيع إضافية.
  • خطورة منخفضة: 4-6 أسابيع (زيدوفودين بمفرده) فقط لدى الأطفال الذين لا يتم إرضاعهم من الثدي.

موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات

• يجب عدم تطبيق الدواء لدى مرضى الاضطرابات الدموية الشديدة (فقر الدم، قلة العدلات).
• يجب تطبيق الدواء بحذر لدى:
  • مرضى القصور الكبدي أو العدوى المشتركة بفيروس التهاب الكبد ب أو التهاب الكبد ج؛
  • حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم أو ارتفاع الأنزيمات الناقلة للأمين.
• يجب إنقاص الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي الشديدين.
• يمكن أن يسبب:
  • طفح جلدي، اضطرابات هضمية، اعتلال عضلي؛
  • اضطرابات دموية (يجب مراقبة العد الدموي الكامل)، اضطرابات كبدية (مثل القهم (فقدان الشهية)، الغثيان، التوعك عام، بول داكن اللون، براز باهت اللون، ضخامة الكبد، اليرقان) وحماض لاكتيكي.
• يجب إيقاف زيدوفودين في حالة:
  • فقر الدم الشديد أو قلة العدلات الشديدة. يمكن استكمال زيدوفودين بعد التعافي مع إنقاص الجرعة والمراقبة الدقيقة.
  • علامات وأعراض الحماض اللاكتيكي (مثل التنفس السريع أو صعوبة التنفس، القهم (فقدان الشهية)، الغثيان، التعب، الوهن، الآلام العضلية). في حال تأكيد الإصابة بالحماض اللاكتيكي، يتم إيقاف زيدوفودين بشكل دائم.
• يجب تجنب المشاركة الدوائية مع ريبافيرين (زيادة خطورة حدوث فقر الدم).
• يجب التطبيق الدواء والمراقبة بحذر عند المشاركة الدوائية مع كوتريموكسازول، دابسون، بيريميثامين (زيادة خطورة حدوث السمية الدموية)، فلوكونازول (زيادة تركيز زيدوفودين في البلازما).
• أثناء الحمل: لا يوجد مانع من الاستعمال.

ملاحظات

• يستخدم زيدوفودين  أيضاً في علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى حديثي الولادة، بالمشاركة الدوائية مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية. يجب مراجعة التوصيات الوطنية.
• يتوفر أيضاً في شكل مشاركات دوائية ثابتة الجرعة مع الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية. للوقاية من انتقال فيروس العوز المناعي البشري من الأم إلى الطفل، يتم أحياناً تطبيق زيدوفودين  في شكل المشاركة الدوائية ثابتة الجرعة زيدوفودين/لاميفودين/نيفيرابين.

الحفظ