خط العلاج الثاني لداء السكري من النوع الثاني، لدى المرضى بعمر أكبر من 60 سنة:
كعلاج وحيد، عند عدم تحمل ميتفورمين أو وجود مانع لاستعماله.
بالمشاركة الدوائية مع ميتفورمين، عندما يكون التحكم بسكر الدم غير كافي باستخدام ميتفورمين بمفرده.
الشكل الصيدلاني
أقراص قابلة للتقسيم عيار 80 ملغ.
الجرعة ومدة العلاج
للبالغين:
الأسبوع الأول والثاني: 40 ملغ مرة واحدة في اليوم صباحا.
يتم زيادة الجرعة في حال الضرورة بشكل تدريجي بمقدار 40 ملغ كل أسبوعين، تبعا لمستويات سكر الدم (الأسبوع الثالث والرابع: 80 ملغ مرة واحدة في اليوم صباحا).
الجرعة الاعتيادية 80-160 ملغ في اليوم (الجرعة القصوى 240 ملغ في اليوم).
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
يجب عدم تطبيق الدواء في حالات:
الحساسية من السلفوناميدات.
الداء السكري من النوع الأول، الداء السكري اليفعي (لدى اليافعين)، الحماض الكيتوني.
القصور الكلوي أو الكبدي الشديدين.
يمكن أن يسبب: نقص سكر الدم، اضطرابات هضمية، زيادة الوزن؛ بشكل نادر، تفاعلات تحسسية.
الأدوية التي تزيد مستويات سكر بالدم: كورتيكوستيرويدات، هيدروكلوروثيازيد، سالبوتامول، كلوربرومازين.
ينبغي تجنب المشاركة مع الكحول (خطورة حدوث نقص سكر الدم).
أثناء الحمل: ينبغي تجنبه. يعتبر الأنسولين الدواء الأمثل لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى السيدات الحوامل (تحسين السيطرة على سكر الدم؛ تقليل خطر التشوهات الجنينية والمضاعفات الوليدية).
أثناء الإرضاع: يوجد مانع لاستعماله.
ملاحظات
يؤخذ مع الوجبات (تقليل خطورة حدوث الاضطرابات الهضمية).
للجرعات أكبر من 80 ملغ في اليوم، يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين.