المحتويات
يوصف تحت إشراف طبي
آلية التأثير العلاجية
- معجل للولادة (مضاهئ للبروستاغلاندين).
دواعي الاستعمال
- الإجهاض الناقص (غير المكتمل).
- إنهاء الحمل داخل الرحم، يفضل بالمشاركة مع ميفيبريستون.
- تحريض المخاض.
- علاج النزف التالي للولادة الناتج عن الوني الرحمي، عند عدم توفر أو عدم فعالية معجلات الولادة عن طريق الحقن.
- توسيع عنق الرحم قبل الشفط أو الكشط.
الشكل الصيدلاني
- أقراص عيار 25 ميكروغرام و200 ميكروغرام.
الجرعة ومدة العلاج
الإجهاض الناقص
- حتى 13 أسبوع بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو 600 ميكروغرام جرعة واحدة عن طريق الفم.
- من الأسبوع 13 حتى الأسبوع 22 بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام تحت اللسان كل 3 ساعات.
إنهاء الحمل
- حتى 13 أسبوع بعد أخر حيض: 800 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو ضمن المهبل. في حال عدم حدوث الإخراج (الإسقاط) خلال 24 ساعة يتم تطبيق جرعة ثانية 800 ميكروغرام.
- من الأسبوع 13 حتى الأسبوع 22 بعد أخر حيض: 400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان أو ضمن المهبل كل 3 ساعات.
تحريض المخاض
- 25 ميكروغرام عن طريق الفم كل ساعتين، أو في حال عدم الإمكانية ضمن المهبل كل 6 ساعات، حتى بدء المخاض (الجرعة القصوى 200 ميكروغرام لكل 24 ساعة).
علاج النزف التالي للولادة
- 800 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان.
توسيع عنق الرحم قبل الشفط أو الكشط
- 400 ميكروغرام جرعة واحدة تحت اللسان قبل 1-3 ساعات من الإجراء أو ضمن المهبل قبل 3 ساعات من الاجراء.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، التحذيرات
- لتحريض المخاض إذا كان الجنين قابل للحياة:
- يجب عدم تطبيق الدواء في حال وجود ولادة سابقة بالجراحة القيصرية.
- يجب تطبيق الدواء بحذر في حالات التعدد الكبير في الولادات أو التمدد الزائد للرحم (خطورة حدوث تمزق الرحم).
- يجب مراقبة شدة وتواتر الانقباضات بالإضافة إلى معدل قلب الجنين بعد تطبيق ميزوبروستول.
- يجب عدم تطبيق الدواء في نفس الوقت مع أوكسيتوسين. يجب مرور 4 ساعات على الأقل منذ تطبيق أخر جرعة من ميزوبروستول قبل إمكانية إعطاء أوكسيتوسين.
- للإجهاض الناقص أو إنهاء الحمل بعد 13 أسبوع بعد أخر حيض: يتم إنقاص الجرعة بمقدار النصف في حال وجود ولادتين سابقتين أو أكثر بالجراحة القيصرية.
- يمكن أن يسبب: إسهال معتمد على الجرعة، إقياء، فرط التوتر العضلي الرحمي، صداع، حمى، نوافض، اضطرابات نظم القلب الجنيني وضائقة جنينية.
- أثناء الارضاع: لا يوجد مانع من الاستعمال.
ملاحظات
- لا يستخدم ميزوبروستول في حالات الحمل خارج الرحم (الهاجر) (المنتبذ) أو الحمل الرحوي.
- يمكن استخدام الطريق الشرجي لعلاج النزف التالي للولادة عند عدم امكانية استخدام الطريق تحت اللسان.